Posts Tagged ‘jak radzić sobie z emocjami’

Rola obronna miasta

wtorek, Styczeń 22nd, 2019

Ze skomplikowanego programu potrzeb praktycznych, ze splotu czynników technicznych i ekonomicznych wyłania sie dzieło w poszczególnych swych częściach zupełnie sharmonizowane. W widokach zewnętrznych i w wewnętrznych fragmentach architektonicznych całkowicie skrystalizowane i pełne, świadczy o głębokim działaniu kompozycji urbanistycznej w ciągu kilku wieków rozwoju średniowiecznej Perugii. W rozwoju miasta gotyckiego sprawy obronne odgrywają wielką role. Zmieniały się metody walki i obrony, rozszerzały się pierścienie murów lub fortyfikacji ziemnych, lecz znaczenie ich w strukturze wewnętrznej miasta bynajmniej nie malało. Przeciwnie, w miare rozrastania się miasta ucisk mocno utrwalonego pierścienia zewnętrznego oddziaływał w bardzo silnym stopniu na wewnętrzny układ zabudowań. (więcej…)

Katedra i ratusz przy Piazza

wtorek, Styczeń 22nd, 2019

Ku wschodowi, od głównych ośrodków miasta, biegnie arteria Via dei Priori, przekracza dawną linię murów, zawraca odpowiednio do układu terenu pod prostym kątem ku południowi i w odległości 200 kroków krzyżuje z zewnętrzną linią murów, tworząc potężną bramę Porta S. Susanna. Na dawnym fresku w sali ratusza widzimy panoramę części miasta, w której dominuje w lewej połowie obrazu potężna bryła kościola-baszty. Na pierwszym planie widnieje kościół założony już na południowym przedmieściu. Powyżej kościola S. (więcej…)

Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci

sobota, Styczeń 12th, 2019

Doksorubicyna antracyklin i daunorubicyna są skutecznymi środkami przeciwbakteryjnymi szeroko stosowanymi w schematach chemioterapeutycznych u dzieci w ciągu ostatnich 20 lat.1, 2 Cardiotoksyczność związana z dawką jest powszechnie uznawana, 3 4 5 6 7 8 9, ale późne skutki dla serca (występujące ponad rok po podaniu doksorubicyny) nie są znane. Dlatego ocenialiśmy stan serca u dzieci w wieku od do 15 lat po udanym leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej za pomocą schematów chemioterapeutycznych obejmujących doksorubicynę. Metody
Przedmioty
Tabela 1. Tabela 1. Populacja badania * Wszystkie dzieci otrzymały diagnozę ostrej białaczki limfoblastycznej i leczono 10 11 12 13 14 15 w Dana-Farber Cancer Institute i Children s Hospital w Bostonie (Tabela 1), które były w ciągłej remisji i otrzymały ostatnia dawka antracykliny co najmniej rok wcześniej kwalifikowała się do badania. (więcej…)

Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci ad 8

piątek, Styczeń 11th, 2019

Badania seryjne ujawniły rosnącą dysproporcję między grubością ściany a rozmiarem komory z czasem. Ta progresja była najbardziej uderzająca u pacjentów, którzy mieli znaczny wzrost somatyczny. 26 Konsekwencje przedłużonego podniesienia naprężenia ściany lewej komory są niepewne, ale wydaje się, że nadmierne obciążenie uzupełniające przyczynia się do ewentualnego pogorszenia się stanu mięśnia sercowego związanego ze zmianami objętościowymi i ciśnieniowymi przeciążenia lewej komory serca. .27 Zmniejszona kurczliwość była mniej powszechna niż zwiększone obciążenie następcze. U większości pacjentów z obniżoną kurczliwością, u których wcześniejsze pomiary funkcji komorowej były dostępne, stwierdzono echokardiograficzne objawy ostrej toksyczności doksorubicyny. (więcej…)

Znaczenie kliniczne ekspresji mieloid-antygen w ostrej białaczce limfoblastycznej wieku dziecięcego

czwartek, Styczeń 10th, 2019

Białaczka limfoblastyczna ACUTE (ALL) jest klonalną ekspansją komórek zaangażowanych w różnicowanie jako limfocyty B lub T. Komórki te zachowują cechy różnicowania odpowiednich normalnych prekursorów limfoidalnych.1 Opracowanie swoistych dla linii przeciwciał monoklonalnych umożliwiło identyfikację linii limfoidalnej i szczególnego etapu różnicowania progenitora białaczki.2 3 4 W niektórych przypadkach z dzieciństwa ALL, immunofenotypowanie pokazuje, że oprócz antygenów powierzchniowych związanych z różnicowaniem jako limfocyty B lub T, ekspresja antygenów związanych z różnicowaniem szpikową odbywa się w tym samym czasie.5 6 7 8 9 10 Zjawisko równoczesnej ekspresji antygenów powierzchniowych związanych z mieloidami na WSZYSTKICH komórkach podano przykład niewierności linii lub ekspresji mieszanych linii.11 12 Poprzednie badania ekspresji antygenów szpikowych w ALL były jednak skomplikowane ze względu na możliwość niespecyficzności zastosowanych przeciwciał monoklonalnych i trudności w interpretacji próbek szpiku kostnego, w którym prawidłowe komórki nie zostały całkowicie zastąpione przez białaczkę komórki. Oprócz problemów biologicznych wywołanych przez ekspresję antygenów mieloidalnych w ALL, kliniczne i prognostyczne znaczenie tego zjawiska jest kontrowersyjne. Poprzedni badacze zgłaszali sprzeczne wyniki w odniesieniu do odsetka remisji i przeżycia bez choroby u pacjentów z ALL i ekspresją mieloidowego antygenu.4, 6, 8 9 10 Te niespójności mogą odzwierciedlać różnice w definicjach ekspresji mieloidowego antygenu i w techniki immunofenotypowania, populacje badawcze i leczenie.
Raportujemy wyniki prospektywnego badania ekspresji antygenów mieloidalnych u dzieci z nowo zdiagnozowanym ALL w jednej instytucji. (więcej…)

Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci ad 9

czwartek, Styczeń 10th, 2019

Proces ten może odbywać się z objawami ostrej toksyczności lub bez nich. Na poparcie tej hipotezy obserwowaliśmy wyraźny przerost miocytów z ogniskowym włóknieniem śródmiąższowym w próbkach biopsji mięśnia sercowego w połączeniu ze zmniejszoną grubością ściany i zwiększonym obciążeniem następczym. Podobne objawy patologiczne odnotowano u dzieci z zastoinową niewydolnością serca indukowaną doksorubicyną [24]. Ograniczone zwłóknienie może być spowodowane hamującym wpływem doksorubicyny na proliferację komórek niezmięśniowych 32, które stanowią 75 procent komórek serca. U naszych pacjentów wielkość lewej komory była odpowiednia do wzrostu somatycznego, podczas gdy grubość ściany lewej komory nie nadążała za tempem, a w konsekwencji stopniowo zwiększał się pobór lewej komory. (więcej…)

Znaczenie kliniczne ekspresji mieloid-antygen w ostrej białaczce limfoblastycznej wieku dziecięcego ad 9

środa, Styczeń 9th, 2019

O mocy tych dwóch czynników w przewidywaniu nawrotu w ALL u dzieci świadczy fakt, że rokowanie okazało się najgorsze u dzieci z kombinacją ekspresji mieloid-antygen i początkową liczbą białych krwinek większą lub równą 50 x 109 na litr (ryc. 4). Dzieci, których komórki białaczkowe eksprymowały antygeny mieloidalne i które miały początkową liczbę białych krwinek poniżej 50 x 109 na litr, miały wyniki podobne do tych u dzieci z liczbą białych krwinek większą lub równą 50 x 109 na litr, ale którzy nie mieli ekspresja antygenem mieloidowym. Identyfikacja czynników ryzyka nawrotu została wykorzystana do rozwarstwienia dzieci z ALL do różnych programów leczenia. Pacjenci z wysokim ryzykiem nawrotu mogą następnie otrzymać najbardziej intensywną chemioterapię, aby poprawić kontrolę ich białaczki. (więcej…)

Eksplozja populacji

poniedziałek, Styczeń 7th, 2019

Problem rosnącej populacji świata jest przyczyną przynajmniej podprogowego niepokoju w umysłach większości Amerykanów. Głównym celem tej książki jest nie tylko pełne uwidocznienie całej sytuacji w naszej świadomej świadomości, ale także umieszczenie jej w pozycji znaczącej. W tym jest bardzo dobrze. Książka jest stronnicza, uprzedzona i perswazyjna. Czasami jego rozumowanie wydaje się łatwiejsze niż rygorystyczne i wydaje się, że nie ma okazji, by wypowiedzieć swoje b.tes noires (Ronald Reagan i Kościół rzymskokatolicki pod obecnym przywództwem). (więcej…)

Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka cd

piątek, Styczeń 4th, 2019

U pacjentów z przednimi resekcjami pole znajdowało się 3 do 5 cm poniżej zespolenia lub w gorszej postaci foraminy zasłonki, w zależności od tego, która z tych wartości była najgorsza. Granica górna znajdowała się co najmniej 1,5 cm ponad cypla krzyżackiego. Tylny margines bocznych portali znajdował się co najmniej cm za kostnym kością krzyżową. Po resekcji brzucha krocza tylny brzeg znajdował się 1,5 do 2,0 cm za nacięciem krocza oznaczonym peletkami lub drutem. Przedni margines znajdował się w odległości 2 do 3 cm od przedniego cokołu i obejmował dwie trzecie główek kości udowej. (więcej…)

Zaprzestanie palenia tytoniu i nasilenie przyrostu masy ciała w kohortach narodowych ad 8

piątek, Styczeń 4th, 2019

Niższe ryzyko dużego przyrostu masy ciała stwierdzono u ponad 13 000 palaczy w Kalifornii, których obserwowano średnio przez 1,5 roku31; ryzyko uzyskania .9,1 kg (.20 funtów) wynosiło poniżej 2 procent u palących i około 4 procent u tych, którzy odeszli. Te niższe szacunki są prawdopodobnie spowodowane krótkim okresem obserwacji. Średnio kobiety, które rzuciły palenie, zyskały na wadze więcej niż mężczyźni, co jest zgodne z badaniami, w których nikotyna wywiera większy wpływ na masę ciała u samic szczurów niż samców szczurów.32, 33. W związku z tym większe ryzyko przybrania na wadze u kobiet może być większe. ze względu na czynniki biologiczne, a nie kulturowe. (więcej…)

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Polecamy również:
Przeczytaj też:
Założenia urbanistyczne

Założenia urbanistyczne, które powstały w ostatnich latach w pracach urbanistów amerykańskich pod nazwą «jednostek sąsiedzkich» («Neighbourhood unit») rozpowszechniają się w literaturze anglosaskiej. Stanowią one krok naprzód w kierunku społecznie zorganizowanej i przemyślanej zabudowy miasta i prowadzą do uniknięcia wadliwych, przypadkowych i w ogólnym wyniku nader kosztownych zwyczajów dotychczasowego bezplanowego rozszerzenia miast. Określenie gęstości zaludnienia, intensywności […]

Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci ad 5

Czterdziestu dziewięciu pacjentów (43 procent) miało prawidłową kurczliwość lewej komory i obciążenie następcze (grupa na ryc. 1). Grupa obejmowała 15 pacjentów, którzy otrzymali tylko jedną dawkę (45 mg na metr kwadratowy) doksorubicyny. Skurczność lewej komory była mniejsza u 22 pacjentów (19 procent) (grupy 3 i 4 na ryc. 1).

Wieżowce

Użytkowanie wieżowców biurowych dość często już nasuwało poważne zastrzeżenia, tym bardziej zaś zamieszkiwanie setek i tysięcy ludzi w wieżowcu mieszkaniowym obawy te wzmaga wielokrotnie. Nie wolno przecież zapominać, że w biurach przebywają w ciągu kilku godzin we dnie ludzie zdrowi, fizycznie i duchowo sprawni, gdy w mieszkaniach znaczną cześć stanowią dzieci, osoby starsze, chore lub […]

DevURL
Partnerzy serwisu: