Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci ad 5

Czterdziestu dziewięciu pacjentów (43 procent) miało prawidłową kurczliwość lewej komory i obciążenie następcze (grupa na ryc. 1). Grupa obejmowała 15 pacjentów, którzy otrzymali tylko jedną dawkę (45 mg na metr kwadratowy) doksorubicyny. Skurczność lewej komory była mniejsza u 22 pacjentów (19 procent) (grupy 3 i 4 na ryc. 1). Skurcz końsko-skurczowy był podwyższony u 60 pacjentów (52 procent) (grupy 2 i 4 na ryc. 1). Kurczliwość była normalna u 44 z 60 pacjentów ze zwiększonym obciążeniem następczym (wysokie napięcie skurczowe) (grupa 2 na ryc. 1) i depresyjną u pozostałych 16 pacjentów (grupa 4 na ryc. 1). Nie stwierdzono związku między nieprawidłowościami kurczliwości, obciążeniem następczym lub oboma objawami, nieprawidłowymi wynikami testów wysiłkowych lub nieprawidłowym rejestrowaniem w monitorze Holtera (Tabela 3). Frakcja skracania lewej komory była normalna lub zwiększona u 83 pacjentów i zmniejszona (ponad 2 SD poniżej wartości średniej dla zdrowych osób) u 32 innych osób. Frakcja skracania była słabym wskaźnikiem kurczliwości lewej komory po późnej ocenie. Spośród 32 pacjentów ze zredukowaną frakcją skracania tylko 19 (59%) miało zmniejszoną kurczliwość. U pacjentów ze zmniejszoną frakcją skracania, ale z prawidłową kurczliwością, nadmiar obciążenia w pełni odpowiadał obserwowanemu zmniejszeniu skurczowej wydajności.
Seryjne dane echokardiograficzne
Ogółem 629 echokardiogramów, w tym 220 badań z analizą szybkości naprężenia mięśnia sercowego i warunków obciążenia, było dostępnych dla 115 pacjentów. Echokardiografia została przeprowadzona przed rozpoczęciem leczenia doksorubicyną u 63 pacjentów.
Ryc. 2. Ryc. 2. Zależność grubości lewej ściany komórkowej lewej komory (końcowapoczoła) od powierzchni ciała u 63 pacjentów. Linie przerywane wskazują 95-procentowe granice ufności. Otwarte kręgi wskazują średnią grubość ścianki zmierzoną przed leczeniem doksorubicyną, a pełne kręgi oznaczają średnią grubość ściany w badaniu kontrolnym. Paski I wskazują SEM dla każdej wartości. Grupy od do 4 odpowiadają czterem grupom funkcji komorowych opisanych w legendzie do ryciny 1.
Średni wymiar końcoworozkurczowy lewej komory, dostosowany do powierzchni ciała, mieścił się w zakresie prawidłowym we wszystkich badaniach, zarówno przed, jak i po leczeniu, dla wszystkich czterech grup pacjentów, niezależnie od funkcji komory lub warunków obciążenia. Średnia długość tylnej ściany lewej komory, dostosowana do powierzchni ciała, była normalna przed leczeniem doksorubicyną u 63 pacjentów, u których takie pomiary były dostępne (ryc. 2). Jak pokazuje fig. 2, w okresie obserwacji grubość tylnej ściany lewej komory zwiększała się proporcjonalnie do powierzchni ciała u osobników, u których po obciążeniu pozostawało prawidłowe (grupy i 3). W przeciwieństwie do tego, pacjenci, którzy mieli nadmiar obciążenia w czasie oceny mieli wzrost grubości ściany, który był mniejszy niż oczekiwano dla wzrostu somatycznego (grupy 2 i 4). Dla osób, u których dostępne były wartości seryjne dla obciążenia następczego, wystąpił znaczny wzrost skorygowanego pod względem wieku obciążenia końco- wego (po obciążeniu) w okresie obserwacji (mediana, 2,9 roku) z 52,6 . 19,0 g na centymetr kwadratowy do 69,2 . 30,8 g na centymetr kwadratowy (P = 0,005); 24 z 34 pacjentów (71 procent) miało wyższe wartości w ostatnim badaniu
[hasła pokrewne: neurolog garwolin, polimialgia reumatyczna, laryngolog garwolin ]

Tags: , ,

No Responses to “Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci ad 5”

  1. Radosław Says:

    [..] Cytowany fragment: leczenie kanałowe[…]

  2. Chuckles Says:

    Lekarze rodzinni mylą się nie czasem a zazwyczaj

  3. Spider Fuji Says:

    [..] Cytowany fragment: aparaty damon[…]

  4. Mr. Fabulous Says:

    Boli mnie ostanio brzuch strasznie.

Powiązane tematy z artykułem: laryngolog garwolin neurolog garwolin polimialgia reumatyczna

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Polecamy również:
Przeczytaj też:
Siedziby handlu

Z natury rzeczy omawiane siedziby handlu rozwijają w najważniejszych śródmiejskich ulicach intensywnie zabudowanych. Istniejące domy mieszkalne ulegają radykalnym przemianom. Mieszkania znajdujące się w przyziemiu lub staroświeckie pomieszczenia sklepowe zostają przebudowane na sklepy odpowiadające potrzebom i wymaganiom nowoczesnym. Zmienia się zasadniczo struktura ulicy. Przyziemia otaczających domów łączą się wielkimi szybami wystawowymi, charakterem ruchu i swoich funkcji […]

Katedra i ratusz przy Piazza

Ku wschodowi, od głównych ośrodków miasta, biegnie arteria Via dei Priori, przekracza dawną linię murów, zawraca odpowiednio do układu terenu pod prostym kątem ku południowi i w odległości 200 kroków krzyżuje z zewnętrzną linią murów, tworząc potężną bramę Porta S. Susanna. Na dawnym fresku w sali ratusza widzimy panoramę części miasta, w której dominuje w […]

Linie murów

Linie murów zakreślano z pewnym zapasem tak, że poza zabudowanymi blokami domów pozostawała przez czas dłuższy jeszcze wolna przestrzeń gruntów uprawnych lub przeznaczonych na targowiska. Dalekowzroczna gospodarka ówczesna, licząc się z wielkim wysiłkiem budowy długiej linii murów, zakreślała jednak i wykonywała swe projekty na tak wielką skalę, że pomimo nawet kilkowiekowego bogatego i pomyślnego rozwoju, […]

DevURL
Partnerzy serwisu: