Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci ad 6

Stwierdzono, że zależność między stresem skurczowym końca ściany a prędkością obwodowego skracania włókien (kurczliwość) nie zmieniła się znacząco w tym samym przedziale czasowym (-0,91 . 3,0 odchylenie standardowe na pierwszym echokardiogramie vs. -0,22 . 2,33 odchylenie standardowe na ostatnim ). Czynniki ryzyka
Tabela 2 pokazuje związek pomiędzy potencjalnymi czynnikami ryzyka a występowaniem nieprawidłowości serca (zwiększone obciążenie następcze lub zmniejszona kurczliwość). W jednoczynnikowych analizach regresji logistycznej, w tym u wszystkich 115 pacjentów, stwierdzono następujące znaczące czynniki ryzyka wystąpienia jakichkolwiek nieprawidłowości: wyższa łączna dawka doksorubicyny (P = 0,002), dłuższy czas pomiędzy zakończeniem leczenia doksorubicyną a badanie echokardiograficzne (P = 0,006) i wiek poniżej czterech lat w czasie leczenia (P = 0,04). Wszystkie trzy były znaczącymi predyktorami zwiększonego obciążenia następczego (P <0,01), natomiast skumulowana dawka doksorubicyny i czas od zakończenia leczenia były istotnymi predyktorami obniżonej kurczliwości (P <0,01). W analizach wieloczynnikowych skumulowana dawka doksorubicyny była czynnikiem ryzyka zarówno zwiększonego obciążenia następczego, jak i zmniejszonej kurczliwości (P <0,003), a wiek w czasie leczenia był czynnikiem ryzyka zwiększonego obciążenia następczego (P = 0,003). Czas pomiędzy zakończeniem leczenia doksorubicyną a badaniem echokardiograficznym nie był istotnym czynnikiem w żadnym modelu logistycznym, który obejmował skumulowaną dawkę doksorubicyny. W modelach wielowymiarowych ograniczonych do pacjentów, którzy otrzymywali co najmniej 228 mg doksorubicyny na metr kwadratowy, jedynymi znaczącymi czynnikami były wyższa skumulowana dawka w przewidywaniu zmniejszonej kurczliwości (P = 0,01) i wiek poniżej czterech lat w czasie leczenia do przewidywania zwiększonego obciążenia następczego (P = 0,003).
Funkcja komorowa po ukończeniu terapii
Echokardiogramy uzyskano w ciągu roku od zakończenia leczenia doksorubicyną u 57 pacjentów, z których wszyscy otrzymywali więcej niż 45 mg doksorubicyny na metr kwadratowy. Dwadzieścia siedem osób miało zmniejszoną frakcję skracania (<28 procent) wcześnie po leczeniu (średnio, 20,28 . 5,55 procent), a 30 miało prawidłowy frakcyjny skrócenie (średnio 31,8 . 7,28 procent). Nieprawidłowe skrócenie ułamka po zakończeniu terapii było 70 procent dokładne w przewidywaniu obecności nieprawidłowej kurczliwości lub nieprawidłowego obciążenia następczego po badaniu kontrolnym (Tabela 2) (czułość = 64 procent, swoistość = 81 procent) i było nieco bardziej dokładne w przewidywaniu nieprawidłowości kurczliwości (dokładność = 74%, czułość = 88%, specyficzność = 68%) niż nieprawidłowości po obciążeniu (dokładność = 67%, czułość = 63%, specyficzność = 72%).
Ankieta
Wypełnione ankiety były dostępne dla 91 pacjentów. Trzydziestu sześciu pacjentów (40 procent) zgłosiło objawy odnoszące się do układu sercowo-naczyniowego, w tym łatwą męczliwość (16 pacjentów), ból w klatce piersiowej (10), duszność (9), kołatanie serca (6) lub omdlenie (4). Relacja między raportami o łatwości męczenia lub duszności i zmniejszonej tolerancji wysiłku na testy stresu nie była statystycznie istotna (P = 0,26).
Holter-Monitor Recordings
Dwudziestoczterogodzinne nagrania Holtera były dostępne dla 89 pacjentów
[patrz też: mateusz matti jakubiec wikipedia, agriserwis, niskie cisnienie rozkurczowe ]

Tags: , ,

No Responses to “Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci ad 6”

  1. Stanisław Says:

    Początkowo wykonaliśmy test na alergie i nic nie wyszło

  2. Albert Says:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu Psycholog[…]

  3. Hanna Says:

    Trzeba się nieźle natrudzić aby takowe znaleźć w aptekach

  4. Dawid Says:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: analiza cen[…]

  5. Pepper Legs Says:

    Moja sąsiadka właśnie ma duże zwyrodnienia

  6. Lilianna Says:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: dobry ortodonta kraków[…]

  7. Cross Thread Says:

    od 3 dni boli mnie brzuch z prawej strony kłuje mnie cos

Powiązane tematy z artykułem: agriserwis ambrozja chełm mateusz matti jakubiec wikipedia

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Polecamy również:
Przeczytaj też:
Parterowe kamienice

Od strony południowej oprócz baszty widzimy innego rodzaju przybudowę, mało ponad mur wzniesioną, jest to jakby dom parterowy, przystawiony na wysokim podmurowaniu do zewnętrznej strony muru. W okolicy kościoła parafialnego zmienia się postać muru. Dochodzi on tu do dużego budynku z wielkimi oknami, attyką zazębioną u góry i wysoką okrągłą basztą w narożniku; Odtąd mur […]

Znaczenie kliniczne ekspresji mieloid-antygen w ostrej białaczce limfoblastycznej wieku dziecięcego ad

Zliczono co najmniej 500 komórek. Próbki rutynowo wybarwiano barwnikiem Wrighta-Giemsy, odczynnikiem periodycznego acidSchiff i plamką z czarnej B Sudanu i wybarwiano je na obecność merooperoksydazy i esterazy kwasu alfa-naftylowego. Białaczki poddano podklasyfikacji jako L1 lub L2, zgodnie z klasyfikacją francusko-amerykańsko-brytyjską.20, 21 Analizę cytogenetyczną przeprowadzono po hodowli komórek szpiku kostnego w RPMI 1640 (Irvine Scientific, Santa […]

Miasta kolonialne

Upadek Rzymu i wędrówki ludów zniszczyły bogate i pełne sił żywotnych miasta kolonialne. Jednak w kilka wieków później na ich szkieletach wyrastają nowe osiedla. Nowi ich mieszkańcy, praojcowie dzisiejszej kultury miejskiej, korzystają z dawnego układu ulic, z wałów, bram i murów obronnych — a gdzie się dało — i z dawnych budowli mieszkalnych i gmachów […]

DevURL
Partnerzy serwisu: