Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci ad 6

Stwierdzono, że zależność między stresem skurczowym końca ściany a prędkością obwodowego skracania włókien (kurczliwość) nie zmieniła się znacząco w tym samym przedziale czasowym (-0,91 . 3,0 odchylenie standardowe na pierwszym echokardiogramie vs. -0,22 . 2,33 odchylenie standardowe na ostatnim ). Czynniki ryzyka
Tabela 2 pokazuje związek pomiędzy potencjalnymi czynnikami ryzyka a występowaniem nieprawidłowości serca (zwiększone obciążenie następcze lub zmniejszona kurczliwość). W jednoczynnikowych analizach regresji logistycznej, w tym u wszystkich 115 pacjentów, stwierdzono następujące znaczące czynniki ryzyka wystąpienia jakichkolwiek nieprawidłowości: wyższa łączna dawka doksorubicyny (P = 0,002), dłuższy czas pomiędzy zakończeniem leczenia doksorubicyną a badanie echokardiograficzne (P = 0,006) i wiek poniżej czterech lat w czasie leczenia (P = 0,04). Wszystkie trzy były znaczącymi predyktorami zwiększonego obciążenia następczego (P <0,01), natomiast skumulowana dawka doksorubicyny i czas od zakończenia leczenia były istotnymi predyktorami obniżonej kurczliwości (P <0,01). W analizach wieloczynnikowych skumulowana dawka doksorubicyny była czynnikiem ryzyka zarówno zwiększonego obciążenia następczego, jak i zmniejszonej kurczliwości (P <0,003), a wiek w czasie leczenia był czynnikiem ryzyka zwiększonego obciążenia następczego (P = 0,003). Czas pomiędzy zakończeniem leczenia doksorubicyną a badaniem echokardiograficznym nie był istotnym czynnikiem w żadnym modelu logistycznym, który obejmował skumulowaną dawkę doksorubicyny. W modelach wielowymiarowych ograniczonych do pacjentów, którzy otrzymywali co najmniej 228 mg doksorubicyny na metr kwadratowy, jedynymi znaczącymi czynnikami były wyższa skumulowana dawka w przewidywaniu zmniejszonej kurczliwości (P = 0,01) i wiek poniżej czterech lat w czasie leczenia do przewidywania zwiększonego obciążenia następczego (P = 0,003).
Funkcja komorowa po ukończeniu terapii
Echokardiogramy uzyskano w ciągu roku od zakończenia leczenia doksorubicyną u 57 pacjentów, z których wszyscy otrzymywali więcej niż 45 mg doksorubicyny na metr kwadratowy. Dwadzieścia siedem osób miało zmniejszoną frakcję skracania (<28 procent) wcześnie po leczeniu (średnio, 20,28 . 5,55 procent), a 30 miało prawidłowy frakcyjny skrócenie (średnio 31,8 . 7,28 procent). Nieprawidłowe skrócenie ułamka po zakończeniu terapii było 70 procent dokładne w przewidywaniu obecności nieprawidłowej kurczliwości lub nieprawidłowego obciążenia następczego po badaniu kontrolnym (Tabela 2) (czułość = 64 procent, swoistość = 81 procent) i było nieco bardziej dokładne w przewidywaniu nieprawidłowości kurczliwości (dokładność = 74%, czułość = 88%, specyficzność = 68%) niż nieprawidłowości po obciążeniu (dokładność = 67%, czułość = 63%, specyficzność = 72%).
Ankieta
Wypełnione ankiety były dostępne dla 91 pacjentów. Trzydziestu sześciu pacjentów (40 procent) zgłosiło objawy odnoszące się do układu sercowo-naczyniowego, w tym łatwą męczliwość (16 pacjentów), ból w klatce piersiowej (10), duszność (9), kołatanie serca (6) lub omdlenie (4). Relacja między raportami o łatwości męczenia lub duszności i zmniejszonej tolerancji wysiłku na testy stresu nie była statystycznie istotna (P = 0,26).
Holter-Monitor Recordings
Dwudziestoczterogodzinne nagrania Holtera były dostępne dla 89 pacjentów
[patrz też: hcv badanie cena, laryngolog garwolin, niskie cisnienie rozkurczowe ]

Tags: , ,

No Responses to “Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci ad 6”

  1. Stanisław Says:

    Początkowo wykonaliśmy test na alergie i nic nie wyszło

  2. Albert Says:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu Psycholog[…]

  3. Hanna Says:

    Trzeba się nieźle natrudzić aby takowe znaleźć w aptekach

  4. Dawid Says:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: analiza cen[…]

  5. Pepper Legs Says:

    Moja sąsiadka właśnie ma duże zwyrodnienia

  6. Lilianna Says:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: dobry ortodonta kraków[…]

  7. Cross Thread Says:

    od 3 dni boli mnie brzuch z prawej strony kłuje mnie cos

Powiązane tematy z artykułem: hcv badanie cena laryngolog garwolin niskie cisnienie rozkurczowe

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Polecamy również:
Przeczytaj też:
Rola obronna miasta

Ze skomplikowanego programu potrzeb praktycznych, ze splotu czynników technicznych i ekonomicznych wyłania sie dzieło w poszczególnych swych częściach zupełnie sharmonizowane. W widokach zewnętrznych i w wewnętrznych fragmentach architektonicznych całkowicie skrystalizowane i pełne, świadczy o głębokim działaniu kompozycji urbanistycznej w ciągu kilku wieków rozwoju średniowiecznej Perugii. W rozwoju miasta gotyckiego sprawy obronne odgrywają wielką role. Zmieniały […]

Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka

CARCINOMA odbytnicy jest jedną z najczęstszych chorób nowotworowych w tym kraju, szacowaną na około 45.500 osób w 1991 r.1 Z pewnością było to jedno z najbardziej frustrujących wyzwań terapeutycznych. Ostatnie badania krajowe wykazały, że 5-letnie i 10-letnie przeżycie wynosi odpowiednio 35% i 22%. Próby polepszenia wyników operacji z chemioterapią adiuwantową doprowadziły do niejednoznacznych ustaleń.3 4 […]

Znaczenie kliniczne ekspresji mieloid-antygen w ostrej białaczce limfoblastycznej wieku dziecięcego ad

Zliczono co najmniej 500 komórek. Próbki rutynowo wybarwiano barwnikiem Wrighta-Giemsy, odczynnikiem periodycznego acidSchiff i plamką z czarnej B Sudanu i wybarwiano je na obecność merooperoksydazy i esterazy kwasu alfa-naftylowego. Białaczki poddano podklasyfikacji jako L1 lub L2, zgodnie z klasyfikacją francusko-amerykańsko-brytyjską.20, 21 Analizę cytogenetyczną przeprowadzono po hodowli komórek szpiku kostnego w RPMI 1640 (Irvine Scientific, Santa […]

DevURL
Partnerzy serwisu: