Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci ad 6

Stwierdzono, że zależność między stresem skurczowym końca ściany a prędkością obwodowego skracania włókien (kurczliwość) nie zmieniła się znacząco w tym samym przedziale czasowym (-0,91 . 3,0 odchylenie standardowe na pierwszym echokardiogramie vs. -0,22 . 2,33 odchylenie standardowe na ostatnim ). Czynniki ryzyka
Tabela 2 pokazuje związek pomiędzy potencjalnymi czynnikami ryzyka a występowaniem nieprawidłowości serca (zwiększone obciążenie następcze lub zmniejszona kurczliwość). W jednoczynnikowych analizach regresji logistycznej, w tym u wszystkich 115 pacjentów, stwierdzono następujące znaczące czynniki ryzyka wystąpienia jakichkolwiek nieprawidłowości: wyższa łączna dawka doksorubicyny (P = 0,002), dłuższy czas pomiędzy zakończeniem leczenia doksorubicyną a badanie echokardiograficzne (P = 0,006) i wiek poniżej czterech lat w czasie leczenia (P = 0,04). Wszystkie trzy były znaczącymi predyktorami zwiększonego obciążenia następczego (P <0,01), natomiast skumulowana dawka doksorubicyny i czas od zakończenia leczenia były istotnymi predyktorami obniżonej kurczliwości (P <0,01). W analizach wieloczynnikowych skumulowana dawka doksorubicyny była czynnikiem ryzyka zarówno zwiększonego obciążenia następczego, jak i zmniejszonej kurczliwości (P <0,003), a wiek w czasie leczenia był czynnikiem ryzyka zwiększonego obciążenia następczego (P = 0,003). Czas pomiędzy zakończeniem leczenia doksorubicyną a badaniem echokardiograficznym nie był istotnym czynnikiem w żadnym modelu logistycznym, który obejmował skumulowaną dawkę doksorubicyny. W modelach wielowymiarowych ograniczonych do pacjentów, którzy otrzymywali co najmniej 228 mg doksorubicyny na metr kwadratowy, jedynymi znaczącymi czynnikami były wyższa skumulowana dawka w przewidywaniu zmniejszonej kurczliwości (P = 0,01) i wiek poniżej czterech lat w czasie leczenia do przewidywania zwiększonego obciążenia następczego (P = 0,003).
Funkcja komorowa po ukończeniu terapii
Echokardiogramy uzyskano w ciągu roku od zakończenia leczenia doksorubicyną u 57 pacjentów, z których wszyscy otrzymywali więcej niż 45 mg doksorubicyny na metr kwadratowy. Dwadzieścia siedem osób miało zmniejszoną frakcję skracania (<28 procent) wcześnie po leczeniu (średnio, 20,28 . 5,55 procent), a 30 miało prawidłowy frakcyjny skrócenie (średnio 31,8 . 7,28 procent). Nieprawidłowe skrócenie ułamka po zakończeniu terapii było 70 procent dokładne w przewidywaniu obecności nieprawidłowej kurczliwości lub nieprawidłowego obciążenia następczego po badaniu kontrolnym (Tabela 2) (czułość = 64 procent, swoistość = 81 procent) i było nieco bardziej dokładne w przewidywaniu nieprawidłowości kurczliwości (dokładność = 74%, czułość = 88%, specyficzność = 68%) niż nieprawidłowości po obciążeniu (dokładność = 67%, czułość = 63%, specyficzność = 72%).
Ankieta
Wypełnione ankiety były dostępne dla 91 pacjentów. Trzydziestu sześciu pacjentów (40 procent) zgłosiło objawy odnoszące się do układu sercowo-naczyniowego, w tym łatwą męczliwość (16 pacjentów), ból w klatce piersiowej (10), duszność (9), kołatanie serca (6) lub omdlenie (4). Relacja między raportami o łatwości męczenia lub duszności i zmniejszonej tolerancji wysiłku na testy stresu nie była statystycznie istotna (P = 0,26).
Holter-Monitor Recordings
Dwudziestoczterogodzinne nagrania Holtera były dostępne dla 89 pacjentów
[patrz też: pecherzyk graffa, laryngolog garwolin, niskie cisnienie rozkurczowe ]

Tags: , ,

No Responses to “Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci ad 6”

  1. Stanisław Says:

    Początkowo wykonaliśmy test na alergie i nic nie wyszło

  2. Albert Says:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu Psycholog[…]

  3. Hanna Says:

    Trzeba się nieźle natrudzić aby takowe znaleźć w aptekach

  4. Dawid Says:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: analiza cen[…]

  5. Pepper Legs Says:

    Moja sąsiadka właśnie ma duże zwyrodnienia

  6. Lilianna Says:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: dobry ortodonta kraków[…]

  7. Cross Thread Says:

    od 3 dni boli mnie brzuch z prawej strony kłuje mnie cos

Powiązane tematy z artykułem: laryngolog garwolin niskie cisnienie rozkurczowe pecherzyk graffa

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Przeczytaj też:
Zagrożenie chorobą zakaźną u Amerykanów wracających z operacji Pustynna burza ad 5

Zapalenie wątroby typu A, 74, 75 zapalenie wątroby typu B, 75 76 77 i zapalenie wątroby typu delta delta delta delta delta są bardzo popularne w miejscowej populacji Zatoki Perskiej. Konkretne dane na temat częstości występowania zapalenia wątroby typu C nie są jeszcze dostępne, ale zapalenie wątroby inne niż A, nie B jest również bardzo […]

Handel detaliczny

Handel detaliczny winien obsługiwać w sposób najdogodniejszy dzielnice śródmiejskie i mieszkaniowe. Przy tym sklepy z artykułami codziennej potrzeby powinny być jak najmniej oddalone od ich konsumentów. Sklepy handlu detalicznego wiążą sie z głównymi arteriami i węzłami komunikacyjnymi, z placami miejskimi i innymi ośrodkami życia publicznego. Zorganizowane często w ramach wielkich spółdzielni producentów i spożywców oraz […]

Warszawa

Z małej osady rybackiej i rolniczej wyrasta Warszawa. Położona w nader dogodnej sytuacji, pod względem strategicznym i komunikacyjnym, nosi w sobie przez setki lat zadatki przyszłego rozwoju. Od dawna już istnieją osady i zamki w Czersku, Sochaczewie i Jazdowie, czyli dzisiejszym Ujazdowie, gdy wreszcie znaczenie wyniosłego punktu, panującego nad sporym odcinkiem Wisły, zostało docenione przez […]

DevURL
Partnerzy serwisu: