Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci ad 9

Proces ten może odbywać się z objawami ostrej toksyczności lub bez nich. Na poparcie tej hipotezy obserwowaliśmy wyraźny przerost miocytów z ogniskowym włóknieniem śródmiąższowym w próbkach biopsji mięśnia sercowego w połączeniu ze zmniejszoną grubością ściany i zwiększonym obciążeniem następczym. Podobne objawy patologiczne odnotowano u dzieci z zastoinową niewydolnością serca indukowaną doksorubicyną [24]. Ograniczone zwłóknienie może być spowodowane hamującym wpływem doksorubicyny na proliferację komórek niezmięśniowych 32, które stanowią 75 procent komórek serca. U naszych pacjentów wielkość lewej komory była odpowiednia do wzrostu somatycznego, podczas gdy grubość ściany lewej komory nie nadążała za tempem, a w konsekwencji stopniowo zwiększał się pobór lewej komory. Oceniono tylko 41 procent kwalifikujących się pacjentów. W związku z tym rozważaliśmy możliwość, że błąd selekcji mógł doprowadzić do przeszacowania częstości występowania późnej kardiotoksyczności, ponieważ u pacjentów z wcześniej istniejącą chorobą serca prawdopodobieństwo włączenia się do badania było większe. Podstawowa charakterystyka pacjentów, którzy brali udział w badaniu, była podobna do tej, którą mieli pacjenci, ale nie wierzyliśmy, że takie uprzedzenia istnieją. Ponadto pacjenci badani w tej serii byli prawdopodobnie mniej obciążeni kardiotoksycznością doksorubicyny niż inne dzieci, które otrzymywały doksorubicynę.24, 34 35 36 Żaden pacjent nie był poddany napromienianiu śródpiersia ani nie otrzymał dużych dawek innych kardiotoksycznych środków chemioterapeutycznych, a pacjenci z nawrotem choroby zostali wykluczeni. z badania.
W badaniu tym nie można było ustalić, czy istnieje bezpieczna skumulowana dawka doksorubicyny lub bezpieczny wiek w leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej z doksorubicyną. Echokardiografia po zakończeniu leczenia doksorubicyną okazała się przydatna w przewidywaniu dalszego zmniejszenia kurczliwości komór. Nie udało się jednak zidentyfikować pomiarów, które przewidywałyby częstsze wykrywanie zwiększonego obciążenia następczego. Pewne zajęcia rekreacyjne (takie jak podnoszenie ciężarów37) lub interwencje medyczne mające na celu przyspieszenie rozwoju somatycznego (takie jak terapia zastępcza hormonem wzrostu26) mogą spowodować gwałtowny wzrost obciążenia następczego i dlatego należy je dokładnie ocenić pod kątem ich potencjalnego działania niepożądanego na serce. skutki w tej populacji.
Nasze wyniki wskazują, że leczenie potencjalnie śmiertelnego raka u dzieci może spowodować kolejną poważną, a nawet śmiertelną chorobę. Okazało się, że u dzieci, które otrzymały doksorubicynę antracyklinową, wystąpiło nieoczekiwanie wysokie występowanie późnych nieprawidłowości w układzie krążenia. Udział tych czynników w leczeniu dzieci chorych na raka musi być zrównoważony z późniejszymi efektami leczenia i ich wpływem na jakość życia pacjenta.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Jesteśmy wdzięczni współpracującym członkom konsorcjum ostrej białaczki limfoblastycznej oraz Virginii Dalton, RN, Mii Donnelly, Suzanne Mone, Kelly Strickland, Kristi Thomas, Denise Bryant i Sharon Thornhill za pomoc techniczną.
Author Affiliations
Z Departamentów Kardiologii (SEL, SDC, SPS) i Patologii (ARP-A.) I Oddziału Hematologii / Onkologii (SES), Szpitala Dziecięcego; Oddział Onkologii Dziecięcej (SES) i Oddział Biostatystyki i Epidemiologii (RDG), Dana-Farber Cancer Institute; Departamenty Pediatrii (SEL, SDC, RDG, SES, SPS) i Patologii (ARP-A.), Harvard Medical School; i Departament Biostatystyki, Harvard School of Public Health (RDG); wszystko w Bostonie Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Lipshultza w Departamencie Kardiologii, Szpitalu Dziecięcym, 300 Long-Wood Ave., Boston, MA 02115. Wspierany po części przez granty (CA34183 i CA06516) od National Cancer Institute i przez Clinical Investigator Award ( HL01816) z Narodowego Instytutu Serca, Płuc i Krwi.

[więcej w: laryngolog garwolin, ziaja manuka opinie, zespół kociego krzyku ]

Tags: , ,

No Responses to “Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci ad 9”

  1. Kazimierz Says:

    pacjent musi leżeć absolutnie nieruchomo

  2. Paweł Says:

    [..] Odniesienie w tekscie do tanie sushi warszawa[…]

  3. Cool Whip Says:

    No i mnie w końcu dopadła nietolerancja laktozy

  4. 101 Says:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: redox extreme efekty[…]

  5. Juliusz Says:

    U mnie pojawił się nie jeden włókniak

Powiązane tematy z artykułem: laryngolog garwolin zespół kociego krzyku ziaja manuka opinie

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Polecamy również:
Przeczytaj też:
Carcassonne

Z biegiem wieków początkowe role obu części Carcassonne zaczęły się zmieniać. Najeżona murami i panująca nad całą okolicą potężnymi murami i basztami CitĆ spełniała przez długi czas nadzieje, pokładane w niej przez jej odnowiciela Ludwika Świętego. Była silną ostoją panowania króla francuskiego na południu Francji i ani razu nie uległa najcięższym oblężeniom. Z czasem jednak […]

Terminale wideo i ryzyko poronień samoistnych czesc 4

Aby rozwiązać problem korelacji wyników, wykonaliśmy dodatkowe analizy dla każdej miary ekspozycji na VDT, jak zaproponowali Zeger i Liang.21. W tych analizach stosuje się klasę uogólnionych równań estymacji, która uwzględnia korelację wyników ciąży dla samą kobietę i dostosowuje ilorazy szans i odpowiadające im błędy standardowe. Pomiary pól elektromagnetycznych Tylko dwa modele VDT były używane przez […]

Domy mieszkalne

Przekonamy się, jak względnie doskonałym tworem pod względem techniki i logiki konstrukcyjnej było owe miasto, dziś stanowiące już tylko zabytek kulturalny. Miernikiem tej doskonałości niech będzie stosunek ówczesnej techniki i organizacji gospodarczej, społecznej i państwowej do wyników, jakie się dały w tych warunkach osiągnać w rozwiązaniu zasadniczego zagadnienia w budowie każdego miasta, tj. dogodnego układu […]

DevURL
Partnerzy serwisu: