Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci czesc 4

Dla każdego pomiaru, grupa, która otrzymała wyższą dawkę skumulowaną, miała istotnie upośledzoną funkcję (P <0,0001), podczas gdy grupa, która otrzymała pojedynczą dawkę była podobna do zdrowej grupy kontrolnej. W szczególności, ułamek skondensowany został zmniejszony z wartości prawidłowych zarówno w ogólnej grupie pacjentów (30,2 . 5,7 procent, normalny, 33,5 . 2,5 procent, P <0,0001), jak iw podgrupie pacjentów, którzy otrzymali więcej niż 45 mg doksorubicyny na metr kwadratowy ( 29,1 . 5,3%, P <0,0001). Prędkość skracania była podobnie zmniejszona u wszystkich pacjentów (0,96 . 0,18 obwodu na sekundę, normalny, 1,05 . 0,08, P <0,0001) oraz w grupie, która otrzymywała więcej niż 45 mg doksorubicyny na metr kwadratowy (0,93 . 0,17 obwodu na sekundę P <0,0001). Stres w lewej skurczowej ścianie lewej komory był istotnie wyższy w badanej grupie (P <0,0001), w zakresie od 21 do 129 g na centymetr kwadratowy (średnia, 64,0 . 22,4, normalna, 47,5 . 7,0), a był nawet wyższy w podgrupie które otrzymywały więcej niż 45 mg doksorubicyny na metr kwadratowy (67,6 . 22,2 g na centymetr kwadratowy, P <0,0001). Napięcie ścienne jest odwrotnie proporcjonalne do grubości ściany i jest bezpośrednio związane z rozmiarem lewej komory i ciśnieniem wewnątrznaczyniowym. U tych pacjentów wielkość i ciśnienie były prawidłowe, a zwiększone naprężenia ścian można było przypisać wyłącznie zmniejszonej grubości ściany.
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki echokardiograficzne u pacjentów, według różnych charakterystyk. Rysunek 1. Ryc. 1. Związek prędkości skorygowanej szybkościowo obwodowego skracania włókien (VCFc, w obwodach na sekundę) ze stresem skurczowym ściany końcowej (obciążenie pooperacyjne) dla 115 pacjentów z badaniem w okresie obserwacji przynajmniej jeden rok po zakończeniu podawania doksorubicyny Terapia. Linia przekątna wskazuje na niższe 95-procentowe ograniczenie ufności dla kurczliwości lewej komory. Linia pionowa wskazuje górną granicę normalnego skurczu ściany czołowej dla dorosłych w naszym laboratorium w celach referencyjnych. Do celów analizy zastosowano normy dostosowane do wieku. W lewym górnym kwadrancie (grupa 1) znajdują się pacjenci z normalnym obciążeniem następczym i kurczliwością. Prawy górny kwadrant (grupa 2) obejmuje pacjentów z podwyższonym obciążeniem następczym i prawidłową kurczliwością. Zmniejszona kurczliwość występuje w obu niższych kwadrantach (grupy 3 i 4); pacjenci w grupie 4 również mieli podwyższone obciążenie następcze. Otwarte kółka reprezentują pacjentów, którzy otrzymali pojedynczą dawkę 45 mg doksorubicyny na metr kwadratowy, a ciałka stałe te leczone co najmniej 228 mg doksorubicyny na metr kwadratowy. Żaden pacjent nie otrzymał skumulowanej dawki doksorubicyny pomiędzy 45 a 228 mg na metr kwadratowy.
Tabela 3. Tabela 3. Relacja funkcji lewej komory do zgłaszanych objawów, wyników badań wysiłkowych i wyników holtergo monitorowania. * Uciskowość, oceniana na podstawie związku między obciążeniem a szybkością skracania, nie uległa pogorszeniu w całej grupie badanej . Kiedy zbadano zależności między wydajnością lewej komory, obciążeniem następczym i kurczliwością, okazało się, że nieprawidłowa kurczliwość była główną lub jedyną przyczyną obniżonej sprawności skurczowej tylko u niewielkiego odsetka pacjentów. Aby ułatwić dalszą analizę, pacjentów zaklasyfikowano zgodnie z obciążeniem następczym i kurczliwością (Tabela 2)
[hasła pokrewne: hurtownia tapicerska kielce, torbiel pilonidalna, darmowy dietetyk ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: darmowy dietetyk hurtownia tapicerska kielce torbiel pilonidalna

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Polecamy również:
Przeczytaj też:
Wsparcie medyczne dla amerykańskich oddziałów w Zatoce Perskiej

Do sierpnia ubiegłego roku wojskowe oddziały medyczne zajmowały się opieką zdrowotną w czasie pokoju, szkoleniem personelu do ról wojennych i modernizacją sprzętu medycznego do użytku w terenie. Zmieniło się to dramatycznie, gdy Stany Zjednoczone zaczęły rozmieszczać ogromne siły w Zatoce Perskiej w ramach wielotorowej wysiłek o nazwie Operation Desert Shield. Samoloty Sił Powietrznych i statki […]

Ośrodek miejski Orvieto

Ośrodek miejski Orvieto tworzy się w zachodniej połowie terenu miasta, w pobliżu bram Porta Maggiore i Porta Romana. Na głównej arterii komunikacyjnej narasta przestrzeń wolna, nabrzmiała ruchem kołowym i pieszym. Powstaje rynek w swej formie najprostszej, tj. w kształcie rozszerzenia arterii ruchu, łączącej dwie przeciwległe bramy miejskie. Przy rynku wznosi się ratusz — a więc […]

Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka ad 5

Leczenie skojarzone znacznie zmniejszyło czas do wystąpienia nawrotu (P = 0,0025) (ryc. 1). Czynniki o znaczeniu prognostycznym dla nawrotu (P <0,05) obejmowały głębokość inwazji pierwotnej zmiany, liczbę węzłów z przerzutami, różnicowanie histologiczne i profil kinetyczno-kinetyczny. Wiek i płeć pacjenta, rodzaj resekcji i czas od zabiegu do randomizacji nie były istotnymi wyznacznikami. Za pomocą procedury selekcji […]

DevURL
Partnerzy serwisu: