Późne kardiologiczne efekty leczenia doksorubicyną w ostrej białaczce limfoblastycznej u dzieci

Doksorubicyna antracyklin i daunorubicyna są skutecznymi środkami przeciwbakteryjnymi szeroko stosowanymi w schematach chemioterapeutycznych u dzieci w ciągu ostatnich 20 lat.1, 2 Cardiotoksyczność związana z dawką jest powszechnie uznawana, 3 4 5 6 7 8 9, ale późne skutki dla serca (występujące ponad rok po podaniu doksorubicyny) nie są znane. Dlatego ocenialiśmy stan serca u dzieci w wieku od do 15 lat po udanym leczeniu ostrej białaczki limfoblastycznej za pomocą schematów chemioterapeutycznych obejmujących doksorubicynę. Metody
Przedmioty
Tabela 1. Tabela 1. Populacja badania * Wszystkie dzieci otrzymały diagnozę ostrej białaczki limfoblastycznej i leczono 10 11 12 13 14 15 w Dana-Farber Cancer Institute i Children s Hospital w Bostonie (Tabela 1), które były w ciągłej remisji i otrzymały ostatnia dawka antracykliny co najmniej rok wcześniej kwalifikowała się do badania. Dzieci były leczone według wielu różnych protokołów, z których wszystkie zawierały doksorubicynę. W marcu 1987 r. Wszyscy kwalifikujący się pacjenci zostali poproszeni o udział w badaniu późnych kardiologicznych skutków terapii antracyklinami. Ocena składała się z kwestionariusza, 24-godzinnego ambulatoryjnego zapisu elektrokardiograficznego (z monitorem Holtera), testu wysiłkowego i echokardiografii.
Kwestionariusz został zaprojektowany w celu wywołania historii objawów odnoszących się do układu sercowo-naczyniowego i oceny postrzegania zdrowia pacjenta i rodziny. 24-godzinny zapis elektrokardiograficzny wykonano za pomocą monitora Holtera i oceniano pod kątem zaburzeń rytmu serca16 i rytmu. Maksymalny test tolerancji wysiłku został wykonany na ergometrze rowerowym lub na bieżni.17
Ocena echokardiograficzna składała się z dwuwymiarowej echokardiografii i oceny Dopplera z analizami wskaźników prędkości i skracania stresu.18 Wykonano dwuwymiarową echokardiografię i kardiografię dopplerowską u wszystkich pacjentów w celu jakościowej oceny ruchów lewej ściany komory serca, obecność skrzepliny wewnątrzsercowej i dowody strukturalnej lub zastawkowej choroby serca. Echokardiogram w trybie M, kierowany przez dwuwymiarowe badanie echokardiograficzne, rejestrowano jednocześnie z fonokardiogramem pokazującym komponentę aorty drugiego dźwięku serca, pośrednie śledzenie tętnicy szyjnej lub pachowej oraz elektrokardiogram. Ciśnienie krwi mierzono za pomocą automatycznego monitora funkcji życiowych Dinamap (Critikon). Echokardiogram w trybie M, fonokardiogram i śledzenie impulsów analizowano komputerowo, jak opisano wcześniej.18
Poprzednie i kolejne echokardiogramy analizowano w identyczny sposób. Analiza była ograniczona do rozmiaru, grubości ściany i pomiarów funkcji serca, gdy dane dotyczące ciśnienia krwi i tętna nie były dostępne.
Normalna grupa kontrolna do porównania danych z echokardiografii składała się z 370 zdrowych osób (wiek, od miesiąca do 40 lat). Dane z tej normalnej grupy kontrolnej wykazały, że rozmiar komory i grubość ściany były ściśle związane z rozmiarem ciała, a to dostosowanie do powierzchni ciała eliminowało zmiany związane z wielkością
[hasła pokrewne: potworniak jajnika, diadynamik przeciwwskazania, zalecenia po ekstrakcji ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: diadynamik przeciwwskazania potworniak jajnika zalecenia po ekstrakcji

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Polecamy również:
Przeczytaj też:
Czynnik gospodarczy i społeczny

Czynnik gospodarczy i społeczny obejmuje te podstawy przyrodzone i socjalne oraz warunki techniczne, na jakich rozwija sie istnienie ludności miasta w znaczeniu gospodarczym. Z jednej strony działają tu wpływy, wynikające z czynnika warunków przyrodzonych, z drugiej — warunki, stworzone mocą, umysłem i ręką człowieka i społeczeństwa na terenie miasta i w jego okolicy. Bedą to […]

Zaprzestanie palenia tytoniu i nasilenie przyrostu masy ciała w kohortach narodowych cd

Wzrost nie został ponownie zmierzony. Dostosowaliśmy wagę ubrań wewnętrznych, odejmując 1,6 kg od zmierzonej masy, tak jak w innych badaniach.22, 23 W tej analizie zbadaliśmy zmianę masy w kilogramach jako zmienną ciągłą i kategoryczną. Zdefiniowaliśmy cztery kategorie przyrostu masy ciała. Pierwsza kategoria obejmowała osoby, które uzyskały w okresie obserwacji 3,0 kg lub mniej (2299 mężczyzn […]

Program budowlany miasta średniowiecznego

Obok ściśle sprecyzowanego, lecz skromnego programu budowlanego miasta średniowiecznego z jego zamkiem, klasztorem, kościołem i ratuszem, rozwiną się dziś liczne potrzeby i wytyczne programu budowy miasta współczesnego — płynne jeszcze i nie skrystalizowane, a wynikające z bogatych i wszechstronnych prądów nurtujących życie dzisiejsze. Podobnie jak w dziedzinie mieszkalnictwa i tu również staniemy wobec zagadnienia wielkiego […]

DevURL
Partnerzy serwisu: