Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka ad 5

Leczenie skojarzone znacznie zmniejszyło czas do wystąpienia nawrotu (P = 0,0025) (ryc. 1). Czynniki o znaczeniu prognostycznym dla nawrotu (P <0,05) obejmowały głębokość inwazji pierwotnej zmiany, liczbę węzłów z przerzutami, różnicowanie histologiczne i profil kinetyczno-kinetyczny. Wiek i płeć pacjenta, rodzaj resekcji i czas od zabiegu do randomizacji nie były istotnymi wyznacznikami. Za pomocą procedury selekcji wstecznej regresji stwierdzono, że głębokość inwazji i stopień zaangażowania węzłowego są niezależnymi istotnymi determinantami nawrotów (odpowiednio P = 0,013 i P <0,0001); profil kinetyczno-kinetyczny zbliżył się do istotności (P . 0,06). Zarówno głębokość inwazji, jak i stopień zaangażowania węzłowego okazały się także niezależnymi prognostycznymi determinantami odległych przerzutów, podczas gdy tylko zaangażowanie węzłowe było niezależnym prognostycznym wyznacznikiem wznowy lokalnej. Gdy zastosowano model proporcjonalnego hazardu w celu skorygowania wpływu czynników prognostycznych na ogólny współczynnik nawrotów, skojarzona terapia ponownie uzyskała istotną przewagę nad samym napromienianiem, zmniejszając względne zagrożenie o 47 procent (P = 0,0016, 95 procent przedziału ufności , 22 do 65 procent). W porównaniu z leczeniem początkową dawką 4500 cGy, leczenie wyższą dawką 5040 cGy było związane z umiarkowanym zmniejszeniem miejscowych nawrotów (18 vs. 24 procent), ale niewielkim wzrostem ogólnej liczby nawrotów (52 vs. 47 procent) . W analizach opisanych powyżej dane dotyczące pacjentów zmarłych bez nawrotu zostały ocenzurowane. Przeprowadzono również analizy, w których śmierć bez nawrotów była uznawana za zdarzenie (tj. Przeżycie wolne od progresji). Analizy te wykazały również istotne zalety terapii skojarzonej.
Rycina 2. Rycina 2. Wzorce początkowego wznowy według grupy leczenia. Pacjenci, którzy początkowo prezentowali zarówno nawrót lokalny, jak i odległy, są uwzględnieni w każdej kategorii.
Rysunek 2 pokazuje wzorce początkowego wznowienia. Szczególnie uderzający był wpływ na wznowę miejscową, która połączyła terapię zmniejszoną o 46 procent (95 procent przedziału ufności, 2 do 70 procent). Skuteczność układu ogólnoustrojowego połączonego schematu została również udowodniona przez zmniejszenie odległych przerzutów o 37 procent (95 procent przedziału ufności, 9 do 57 procent). Dodanie chemioterapii do radioterapii nie doprowadziło do żadnej widocznej preferencyjnej redukcji w określonych miejscach odległych przerzutów (np. Wątroby lub płuc).
Przeżycie
Rysunek 3. Rysunek 3. Przetrwanie według grupy leczenia. Wartość P została skorygowana o brak równowagi w zmiennych prognostycznych.
Do tej pory zmarło 111 pacjentów – 62, którzy otrzymali samo napromienienie i 49, którzy otrzymali leczenie skojarzone. Tylko pięciu pacjentów z nawrotami żyje, z których trzech otrzymało samo napromienianie. Krzywe przeżycia dla grup leczonych pokazano na Figurze 3. Ponownie, łączone leczenie miało znaczną przewagę (P = 0,043), zmniejszając śmiertelność o 29 procent (95 procent przedziału ufności, 7 do 45 procent).
Relacje między cechami pacjenta lub cechami patologicznymi a czasem przeżycia były podobne do tych między tymi cechami a nawrotem
[podobne: zespół kociego krzyku, olej z pestek winogron na włosy, endokorona cena ]

Tags: , ,

No Responses to “Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka ad 5”

  1. Voluntary Says:

    Niestety do dermatologa trzeba miec skierowanie.

  2. Rooster Says:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: sklep z odżywkami warszawa[…]

  3. Robert Says:

    mleko nie dostarcza wapnia

  4. Dorota Says:

    Article marked with the noticed of: obdukcja warszawa[…]

  5. Maciej Says:

    Mam obsesję punkcie potworności jaką jest tętniak mózgu.

  6. Knuckles Says:

    Article marked with the noticed of: metoda piórkowa brwi[…]

  7. Adrian Says:

    Testy kliniczne kazdy wie jak sa prowadzone

Powiązane tematy z artykułem: endokorona cena olej z pestek winogron na włosy zespół kociego krzyku

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Polecamy również:
Przeczytaj też:
Zaprzestanie palenia tytoniu i nasilenie przyrostu masy ciała w kohortach narodowych ad 6

Średnie wartości bazowe wskaźnika masy ciała u osób kontynuujących palenie i utrzymujących się odstępców nie różniły się istotnie w przypadku mężczyzn (P> 0,16) lub kobiet (P> 0,44), podczas gdy średnie wartości u pacjentów, którzy kontynuowali leczenie, oraz u tych, którzy mieli nigdy nie wędzone były znacząco różne (P <0,0003 dla mężczyzn i <0,0001 dla kobiet). […]

Miasto antyczne

Nowe prądy i metody polityki państwowej, nowe potrzeby społeczne, nowe wynalazki i poglądy militarne mogą ją zrodzić równie dobrze, jak artystyczna dążność do stworzenia wielkiej formy architektonicznej, lub też potrzeba ujawnienia wielkich idei państwowych i społecznych, czy najwznioślejszych uczuć religijnych. W tych wypadkach forma architektoniczna i urbanistyczna jest najcześciej dziełem jednego człowieka lub kilku, współpracujących […]

Poprawa rozpoznawania ropni związanych z zapaleniem wsierdzia metodą echokardiografii przezprzełykowej ad 6

Ponadto rozpoznanie ropnia opierało się nie tylko na bezpośredniej kontroli śródoperacyjnej, ale również na badaniu histopatologicznym. Rozpoznanie zmian wegetatywnych i związanych z nimi ropni przez echokardiografię przezklatkową jest trudne u pacjentów z zastawkami protetycznymi lub zmianami zwyrodnieniowymi lub zwapnień pierścieniowych lub zastawkowych. Chociaż echokardiografia przezprzełykowa może umożliwić łatwiejsze rozpoznanie wegetacji zastawek u takich pacjentów, diagnozowanie […]

DevURL
Partnerzy serwisu: