Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka ad 6

Gdy zmienne zostały wybrane przez regresję wsteczną, tylko stopień zaangażowania węzłowego miał niezależne znaczenie prognostyczne (P <0,0001). Gdy zastosowano model proporcjonalnego hazardu w celu skorygowania wpływu zmiennych prognostycznych, terapia skojarzona zachowała istotną przewagę nad samym napromienianiem (P = 0,025). Kiedy badano interakcję cech pacjenta z efektem leczenia, jedynym istotnym czynnikiem - a to tylko w przypadku przeżycia - był rodzaj zabiegu chirurgicznego (P = 0,034). Zmniejszenie częstości zgonów wśród pacjentów otrzymujących terapię skojarzoną było minimalne (10 procent) u osób z brzuszną resekcją krocza (P = 0,92) i uderzeniem (52 procent) u osób z przednią resekcją (P = 0,0037, 95 procent przedziału ufności, 18 do 72 procent). Konkretnie, wiek, płeć, czas od operacji i stopień zaawansowania nowotworu nie współdziałały znacząco z efektem leczenia.
Dwunastu pacjentów zmarło bez objawów nawrotu raka, głównie w grupie leczenia skojarzonego (dziewięciu pacjentów, w porównaniu z trzema w grupie napromieniania). Zgony te miały charakter głównie sercowo-naczyniowy i wystąpiły średnio dwa lata po zakończeniu terapii (zakres od trzech miesięcy do sześciu lat). Gdy dane dotyczące tych pacjentów były cenzurowane, porównanie zgonów związanych z rakiem wykazało, że łączona terapia doprowadziła do bardziej imponującej redukcji o 36 procent (P = 0,0071, przedział ufności wynoszący 95 procent, 14 do 53 procent). Taka analiza jest jednak mniej precyzyjna niż analiza całkowitego przeżycia, ponieważ wolność od raka w chwili śmierci była zwykle oceniana klinicznie, bez potwierdzenia przez autopsję.
Toksyczność
Reakcje krótkoterminowe
Tabela 2. Tabela 2. Reakcje toksyczne. Składniki działania toksycznego leku i działania niepożądane związane z promieniowaniem przedstawiono w Tabeli 2. W terapii skojarzonej (fluorouracyl i semusyna) reakcje toksyczne żołądkowo-jelitowe i śluzówkowo-skórne były zazwyczaj łagodne. Główne działania niepożądane to leukopenia i trombocytopenia, które nie były często ciężkie. Nie było zgonów związanych z narkotykami. toksyczność hematologiczna była bardziej widoczna podczas chemioterapii postradiacyjnej, pomimo planowanego zmniejszenia dawki. Jednoczesne leczenie fluorouracylem zwiększało toksyczność żołądkowo-jelitową i hematologiczną w porównaniu z samym napromienianiem. Dwóch pacjentów miało ciężką biegunkę wymagającą leczenia szpitalnego; jeden pacjent otrzymał samo napromienianie, a drugi otrzymywał leczenie skojarzone.
Opóźnione reakcje
Dziesięciu pacjentów (4,9 procent) miało powikłania w jelicie cienkim, które można powiązać z napromienianiem samym lub w połączeniu z chemioterapią. Dziewięciu z tych pacjentów miało niedrożność, a jeden miał krwotok. Sześć osób było leczonych za pomocą skojarzonego schematu, a czterech za pomocą samego promieniowania. Mediana czasu od rozpoczęcia radioterapii do diagnostyki chirurgicznej tych powikłań wynosiła 10 miesięcy (zakres od 4 do 29). Jeden z 10 pacjentów zmarł podczas próby złagodzenia przeszkody; w innym rozwinęło się wiele przetok jelitowo-skórnych prowadzących do sepsy i śmierci. Obaj ci pacjenci zostali poddani terapii skojarzonej. Jeden pacjent leczony samym napromienianiem miał perforację odbytu, co doprowadziło do posocznicy i śmierci.
U jednego pacjenta w każdej grupie leczenia rozwinęły się włókniste masy miednicy, które powodowały obustronną dławicę moczowodu wymagającą
[patrz też: obóz rzymski, potworniak, potworniak zdjęcia ]

Tags: , ,

No Responses to “Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka ad 6”

  1. Agnieszka Says:

    to o czym pani pisze to nie objawy przedawkowania

  2. Squatch Says:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu naturalne kosmetyki dla noworodka[…]

  3. Bartosz Says:

    Diagnoza w szpitalu to wyciekający tętniak

  4. Flakes Says:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu kosmetyczka[…]

  5. Marika Says:

    nadwrażliwe jelita i nietolerancja mleka krowiego

  6. Married Man Says:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Płyty granitowe[…]

  7. Radosław Says:

    mój problem polega na tym, ze mam lekkie nadciśnienie

Powiązane tematy z artykułem: obóz rzymski potworniak potworniak zdjęcia

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Polecamy również:
Przeczytaj też:
Apartamentowce

Apartamentowce w alternatywie galerii zewnętrznych balkonowych posiadają szereg zalet bardzo ważnych i zbliżają sie pod wieloma względami do typu domu jednorodzinnego szeregowego. Jego stronę ujemną stanowi trudność utrzymania w porządku schodów i otwartych galerii w naszych warunkach klimatycznych. Typ o paru lub więcej kondygnacjach, z zespołami 2—4 mieszkań w każdej kondygnacji klatek schodowych pod względem […]

Znaczenie kliniczne ekspresji mieloid-antygen w ostrej białaczce limfoblastycznej wieku dziecięcego cd

Po wysuszeniu szkiełka oceniano za pomocą mikroskopu fluorescencyjnego Olympus w odniesieniu do fluorescencji wewnątrzjądrowej. Analiza statystyczna Ponieważ przeprowadzono wiele porównań lub testów statystycznych, jako kryterium istotności statystycznej przyjęto wartość P wynoszącą 0,01. Statystyka testu korelacji chi-kwadrat i Pearsona została wykorzystana do oceny asocjacji lub wzorców zależności między ekspresją antygenu limfatycznego a antygenem szpikową. Te same […]

Wsparcie medyczne dla amerykańskich oddziałów w Zatoce Perskiej cd

W rzeczywistości, mniej niż 30 z ponad 1800 mieszkańców wojskowych programów medycznych wykształcenia absolwentów wysłano do Zatoki Perskiej. Chociaż komponent rezerwy wojskowej również wykluczał jak największą liczbę absolwentów wykształcenia medycznego, około 45 z około 750 rezerwujących lekarzy zostało wezwanych do czynnej służby. Służby utrzymywały bliski kontakt z Amerykańską Radą ds. Specjalności Medycznych, indywidualnymi komisjami specjalnymi, […]

DevURL
Partnerzy serwisu: