Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka ad 7

W obu przypadkach biopsje masy nie wykazały żadnych objawów raka miednicy. Jeden z tych pacjentów zmarł w wyniku wykrwawienia krwotokiem osiem lat po leczeniu promieniowaniem i stwierdzono, że ma pęknięcie tętnicy miednicy w pętli jelita czczego uwięzionej w masie włóknistej. Ogółem 13 pacjentów (6,7 procent wszystkich pacjentów otrzymujących napromienianie samodzielnie lub w połączeniu) miało ciężkie opóźnione reakcje (7 pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone i 6 otrzymujących samo napromienianie). Częstość występowania była porównywalna u pacjentów leczonych tylko 4500 cGy i pacjentów leczonych dawką przypominającą 540 cGy.
Drugie pierwotne nowotwory
Drugie pierwotne nowotwory zaobserwowano u 12 pacjentów (5,8 procent, 6 pacjentów leczonych samym radioterapią i 6 z połączoną chemioterapią i napromienianiem). Raki te pochodzą z mózgu, piersi (dwóch pacjentów), okrężnicy (dwóch pacjentów), śluzówki macicy, nerek, krtani, warg, płuc, chłoniaka i trzustki (rak wysp trzustkowych). Po medianie obserwacji trwającej dłużej niż siedem lat, żadna z późnych następstw związanych z terapią semusynową nie rozwinęła się u żadnego pacjenta – tj. Białaczki, zmian preleukemicznych lub niewydolności nerek.
Zgodność z leczeniem
Wśród pacjentów skierowanych wyłącznie na radioterapię odmówiono przyjęcia leczenia, a jeden z nich przerwał terapię z powodu biegunki po otrzymaniu całkowitej dawki 1800 cGy.
Wśród pacjentów przydzielonych do leczenia skojarzonego, trzech odmówiło leczenia. Wszyscy pozostali pacjenci otrzymali początkowy cykl fluorouracylu z semustyną. Pięciu pacjentów nigdy nie otrzymywało fluorouracylu z napromienianiem – dwa z powodu wczesnego nawrotu, dwa z powodu odmowy tego leczenia i jednego z powodu współistniejącej choroby. Siedemnastu pacjentów nie otrzymało drugiego cyklu fluorouracylu podczas radioterapii z powodu reakcji toksycznych, zwykle utrzymującej się leukopenii. Jeden pacjent wycofał się z terapii w połowie drogi radioterapii (2520 cGy) z powodu dyskomfortu w odbytnicy. Spośród 95 pacjentów, którzy wypełnili część protokołu dotyczącą promieniowania fluorouracylowego, 22 nigdy nie otrzymało końcowego cyklu fluorouracylu z semustyną (1 pacjent z powodu progresji choroby, 3 ponieważ odmówili tej części leczenia, a 18 z powodu utrzymujących się reakcji toksycznych zazwyczaj leukopenia).
Jakość napromieniowania
Spośród 195 pacjentów, którzy faktycznie otrzymali radioterapię, istotne odchylenie od leczenia wystąpiło u 18 (9,2%, 9 w każdej z grup leczenia). Odchylenia te były związane z projektowaniem pola promieniowania u 14 pacjentów. U dwóch pacjentów dawka podana w protokole została przekroczona o 11 procent, aw dwóch innych leczenie przerwano z powodu toksycznych reakcji po całkowitych dawkach 1800 i 2520 cGy, a nie zakończono po ustąpieniu reakcji. Spośród czterech pacjentów, którzy otrzymali niewłaściwe dawki, żaden z nich nie miał nawrotu choroby lub poważnych reakcji na napromieniowanie. Jeden z 13 pacjentów z niewystarczającym pokryciem promieniowaniem krocza miał nawrót w tym obszarze.
Dyskusja
Chociaż w tym badaniu zastosowano schemat inny niż w badaniu GITSG, 3, 4 zasadniczo potwierdził on wnioski z wcześniejszego badania
[patrz też: most protetyczny cennik, olej kokosowy na skórę głowy, przykłady chorób genetycznych ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: most protetyczny cennik olej kokosowy na skórę głowy przykłady chorób genetycznych

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Polecamy również:
Przeczytaj też:
Przemyśl

Mocno skrystalizowany ośrodek miasta o typie szachownicowym znajdujemy w Przemyślu. Prostokątny rynek i prawidłowe w zasadzie cztery bloki jednakowych domów, które go otaczają, stanowią podstawową część organizmu miejskiego. Czynnik gospodarczy i społeczny wypowiada się tu w pełni. Funkcje mieszkania, handlu i rzemiosła, decydują o kształtowaniu domu, pojedynczej działki budowlanej i bloku jako ich zespołu. Miasto, […]

Zagadnienie rozmieszczenia warsztatów w warunkach dodatnich pod względem gospodarczym i technicznym

Zadanie to dotyczy przede wszystkim warsztatów istniejących i pracujących przeważnie w warunkach bardzo ujemnych, i daje się osiągnąć drogą planowej sanacji bloków i dzielnic już istniejących. Oddzielenie pomieszczeń warsztatowych od mieszkalnych, zabezpieczenie dostatecznego dopływu światła i powietrza, wprowadzenie nieodzownych, a jakże często dziś brakujących instalacji wyposażenia miejskiego, elektryfikacja maszyn i warsztatów — oto szereg punktów […]

Gęstość zaludnienia w charakterystycznych okręgach i blokach zabudowań miejskich

Cyfra 100 mieszkańców na hektar, wypadająca z podziału arytmetycznego, nie daje żadnego pojęcia o rozmieszczeniu ludności. Dopiero cyfra 400 mieszkańców na ha daje przybliżone pojecie o rzeczywistej gęstości zaludnienia. Prowadząc do najbardziej szczegółowego ujęcia sprawy należy zbadać gęstość zaludnienia w charakterystycznych okręgach i blokach zabudowań miejskich, a nawet w pojedynczych typowych domach poszczególnych dzielnic. Badanie […]

DevURL
Partnerzy serwisu: