Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka ad 8

Połączenie chemioterapii i radioterapii prowadzi do istotnie zmniejszonego odsetka nawrotów i poprawy przeżywalności u pacjentów z rakiem odbytnicy i złym rokowaniem. Na podstawie niniejszych badań i badania GITSG, konferencja konsensusowa Narodowego Instytutu Zdrowia zaleciła leczenie skojarzone jako skuteczne leczenie raka odbytnicy u pacjentów, którzy mają niekorzystne czynniki rokownicze regionalnych przerzutów węzłów chłonnych, inwazji tłuszczu obwodowego lub sąsiadujących narządów lub oboje.18 Opóźnione powikłania, przypuszczalnie związane z samym napromieniowaniem lub w połączeniu z chemioterapią, stanowiły poważny problem, dotykając 6,7 procent wszystkich pacjentów w tym badaniu, którzy otrzymali promieniowanie i 5 procent osób w badaniu GITSG, ale te powikłania rzadko tylko doprowadziły do śmierci – 2 procent pacjentów otrzymujących promieniowanie zarówno w naszym badaniu, jak i badaniu GITSG. Uważamy, że te reakcje można zminimalizować poprzez rygorystyczne stosowanie środków w celu uniknięcia narażenia jelita cienkiego na pełne dawki promieniowania.
Istnieje kilka ważnych różnic w schematach leczenia skojarzonego w obecnym badaniu oraz w badaniu GITSG.3, 4 W niniejszym badaniu chemioterapię z pełnymi dawkami fluorouracylu i semustyny podawano najpierw, a wszyscy pacjenci otrzymywali go. W badaniu GITSG chemioterapię w pełnej dawce odłożono na ponad dwa miesiące po włączeniu pacjentów do badania, a 15 procent pacjentów w ogóle nie otrzymywało fluorouracylu z semuzją. Warto zauważyć, że w obecnym badaniu częstość występowania przerzutów odległych jako początkowego wznowy była znacząco zmniejszona przez leczenie skojarzone w porównaniu z samym radioterapią, podczas gdy w badaniu GITSG redukcja ta była marginalna (30 vs. 26%) i nieistotna. . Porównanie to sprawia również, że wydaje się mało prawdopodobne, aby znacznie dłuższy całkowity okres chemioterapii w badaniu GITSG dodał korzyści leczenia. W obecnym badaniu, łączone promieniowanie i fluorouracyl podano dziewięć tygodni później niż w badaniu GITSG, ale podano większą dawkę promieniowania (mediana dawki, 5040 vs. .4200 cGy). Oba badania wykazały porównywalną redukcję nawrotów miejscowych u pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone w porównaniu z pacjentami otrzymującymi tylko napromienianie. Z ogólnego punktu widzenia metoda obecnego studium wydaje się bardziej pożądana; mając na uwadze, że metody leczenia zastosowane w obu badaniach zmniejszyły miejscową wznowę, metoda zastosowana w tym badaniu znacząco zmniejszyła odległe przerzuty i nie została zastosowana w badaniu GITSG. Zaletą prima facie metody zastosowanej w obecnym badaniu są znaczne skrócenie całkowitego okresu leczenia i całkowite narażenie na działanie białaczkowe i nefrotoksyczne semustyny.
Ważną kwestią dotyczącą obu badań jest to, czy semustyna w ogóle przyczynia się do korzyści z terapii skojarzonej. Jak podawano w badaniu GITSG, lek ten wydaje się nie wnosić wkładu, ponieważ w niedawnym badaniu pacjenci leczeni samym fluorouracylem radzili sobie nieco lepiej zarówno pod względem nawrotu, jak i przeżycia.25 Randomizowane badanie oceniające rolę semustyny i następującą po nim Harmonogram dawkowania w obecnym badaniu nie wykazał odpowiednich działań następczych w celu uzyskania wniosków
[patrz też: badanie witaminy d3 cena, niskie cisnienie rozkurczowe, tahitian noni ]

Tags: , ,

No Responses to “Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka ad 8”

  1. Trip Says:

    Oprócz tego że masz problemy z tarczyca to prawdopodobnie cierpisz na tężyczkę utajona

  2. Turnip King Says:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: usługi pogrzebowe warszawa[…]

  3. Natasza Says:

    czy to moze zagrażać życiu nienarodzonego dziecka?

  4. Magdalena Says:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu ścięgno achillesa[…]

  5. Krzysztof Says:

    Do tego non stop zimne ręce

Powiązane tematy z artykułem: badanie witaminy d3 cena niskie cisnienie rozkurczowe tahitian noni

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Polecamy również:
Przeczytaj też:
Zagadnienie rozmieszczenia warsztatów w warunkach dodatnich pod względem gospodarczym i technicznym

Zadanie to dotyczy przede wszystkim warsztatów istniejących i pracujących przeważnie w warunkach bardzo ujemnych, i daje się osiągnąć drogą planowej sanacji bloków i dzielnic już istniejących. Oddzielenie pomieszczeń warsztatowych od mieszkalnych, zabezpieczenie dostatecznego dopływu światła i powietrza, wprowadzenie nieodzownych, a jakże często dziś brakujących instalacji wyposażenia miejskiego, elektryfikacja maszyn i warsztatów — oto szereg punktów […]

Związek czynnika warowności z czynnikiem warunków przyrodzonych i czynnikiem gospodarczym

Warto zwrócić uwagę na związek czynnika warowności z czynnikiem warunków przyrodzonych i czynnikiem gospodarczym. Pierwszy wiąże sie bezpośrednio z zagadnieniami obrony. Odpowiednio do potrzeb i możliwości techniki wojennej danej epoki, dobrana sytuacja miasta sama przez sie już zapewniała dodatnie warunki obronności. Przy pierwotnym stanie techniki wojennej, nawet przy wprowadzeniu broni palnej i prymitywnej artylerii, położenie […]

Rolnictwo

Tereny rolnicze i ogrodnicze w mieście europejskim i specjalnie polskim stanowią dalsze i najszersze tło powstania i rozrastania sie organizmu miejskiego. Układ ich, podział na różnorodne gospodarstwa indywidualne i spółdzielcze oraz bezpośredni stosunek (10 zabudowanych dzielnic miejskich) wynika i ze studiów ogólnych topograficznych, gospodarczych i z opracowanego już planu regionalnego. Droga normalnej ewolucji tereny rolnicze […]

DevURL
Partnerzy serwisu: