Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka ad 9

Niemniej jednak, trwające krajowe badanie między grupami, które jest zgodne z naszym harmonogramem dawkowania, wykorzystuje wyłącznie fluorouracyl przy założeniu, że semustyna jest niepotrzebna. Kolejne pytanie, na które nie ma bezpośredniego odniesienia w naszym badaniu, dotyczy tego, czy te same wyniki można było uzyskać tylko w przypadku chemioterapii. W badaniu GITSG 46 procent pacjentów leczonych samą chemioterapią (fluorouracyl z semuzyną) miało nawrót, w porównaniu z 55 procentami nieleczonych osób kontrolnych.3, 4 W znacznie większym badaniu badacze National Chirurgical Adjuvant Project for Breast i Rak jelita grubego (NSABP) zaobserwował odsetek nawrotów wynoszący 46 procent wśród pacjentów leczonych samą chemioterapią (fluorouracyl, semusynę i winkrystynę) i odsetek 52 procent wśród nieleczonych kontrolnych.5 Żadne z badań nie wykazało, że sama chemioterapia dawała znaczącą przewagę przeżycia lub zmniejszenie częstości nawrotów lokalnych. Chociaż jest możliwe, że sama chemioterapia może mieć pewien pozytywny wpływ jako leczenie uzupełniające z chirurgią raka odbytnicy, wielkość tego efektu jest prawdopodobnie niewielka.
Trudno jest dostrzec, dlaczego nasz schemat leczenia skojarzonego okazał się szczególnie skuteczny u pacjentów po resekcji przedniej. Prawdopodobnym wyjaśnieniem jest to, że obserwacja ta po prostu reprezentuje aberrację analizy podzbioru.
W odniesieniu do przyszłości istnieje uzasadniona nadzieja, że wyniki skojarzonej terapii adjuwantowej w przypadku raka odbytnicy można poprawić, stosując bardziej skuteczną chemioterapię ogólnoustrojową. Zarówno badanie North Central Cancer Treatment Group, jak i badania międzygrupowe, które oceniały połączenie lewamizolu z fluorouracylem jako terapią uzupełniającą raka okrężnicy z przerzutami do węzłów chłonnych, wykazały istotną przewagę w zakresie przeżycia dla tej kombinacji w warunkach, w których sam fluorouracyl wielokrotnie zawiódł26, U pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego z przerzutami reżim leukoworyny z fluorouracylem podawany w bolusie w pięciodniowym kursie miał istotną przewagę w zakresie przeżycia w porównaniu z samym fluorouracylem.28 Oba schematy są obecnie oceniane w badaniu terapia adjuwantowa w leczeniu raka odbytnicy, sponsorowana przez National Cancer Institute.
Dodanie fluorouracylu do radioterapii wydaje się mieć kluczowe znaczenie dla wyraźnego zmniejszenia częstości nawrotów miejscowych obserwowanego zarówno w badaniu GITSG, jak iw badaniu GITSG. Możliwość, że empirycznie otrzymany schemat zastosowany w obu badaniach może nie być idealna w indukowaniu nadwrażliwości na promieniowanie, doprowadziła do oceny w badaniu międzygrupowym ciągłych wlewów fluorouracylu podczas napromieniania; wyniki tego badania powinny być możliwe do oceny w ciągu dwóch do trzech lat. Opracowaliśmy również schemat leczenia skojarzonego fluorouracylem, leukoworyną i radioterapią, która pozwala na 80% całkowitej dawki fluorouracylu podawanej z leukoworyną, podczas gdy tylko 60% pełnej dawki samego fluorouracylu można bezpiecznie łączyć z innymi lekami. promieniowanie. Ten schemat jest również oceniany w bieżącym badaniu międzygrupowym. Udało się osiągnąć postęp w chirurgicznym leczeniu uzupełniającego raka próchnicy z powodu złego rokowania i istnieje realna nadzieja na dalszy postęp w nadchodzących latach.
Finansowanie i ujawnianie informacji
* W przypadku North Central Cancer Treatment Group, Mayo Clinic i Duke University.
Author Affiliations
Z Duluth Community Clinical Oncology Program, Duluth, Minn (JEK, RTC, TPK, SCV); Klinika Mayo, Rochester, Minnesota (CGM, LLG, HSW, TEW, SC); Klinika Mayo, Scottsdale, Ariz. (RWB); Fundacja Raka Saskatchewan, Regina, Sask. (MAPA); Duke University Medical Center, Durham, NC (WCM); Nebraska Oncology Group -Creighton University, University of Nebraska Medical Center i współpracownicy (JAM); Klinika Billingsa, Billings, Mont. (DIT); Iowa Oncology Research Association – Społeczny program badań klinicznych, Des Moines (RFM); oraz Społeczny Program Onkologii Onkologicznej Illinois, Peoria (MHV). Prośby o ponowne przesłanie do Dr. Moertela w Mayo Clinic, Rochester, MN 55905. Inni współpracownicy to Ralph Levitt, MD, Szpital St Luke s Community Clinical Oncology Program, Fargo, ND; John A. Laurie, MD, Grand Forks Clinic, Grand Forks, ND; Loren K. Tschetter, MD, Sioux Community Cancer Consortium Community Clinical Oncology Program, Sioux Falls, SD; Delano M. Pfeifle, MD, Quain and Ramstad Clinic, Bismarck, ND; Harold E. Windschitl, MD, St. Cloud Clinic of Internal Medicine, St. Cloud, Minn .; oraz Martin Wiesenfeld, MD, Cedar Rapids Oncology Project Community Clinical Oncology Program, Cedar Rapids, Iowa. Obsługiwane częściowo przez granty (CA-31224, CA-25224, CA-37404, CA-35269, CA-35101, CA-35113, CA-37417 i CA-35103) z National Cancer Institute, National Institutes of Health.

[podobne: badoo poznań, potworniak zdjęcia, vital medic kluczbork ]

Tags: , ,

No Responses to “Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka ad 9”

  1. Prometheus Says:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: leczenie alkoholizmu[…]

  2. Eliza Says:

    nie trzeba katować się restrykcyjnymi detoksami

  3. Cabbie Says:

    [..] Odniesienie w tekscie do aparat dentystyczny[…]

  4. Psycho Thinker Says:

    Moja Mama miała tętniaka

  5. Tadeusz Says:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: ćwiczenia na brzuch[…]

  6. Blanka Says:

    Ułożenie chorego na boku uchroni poszkodowanego przed zachłyśnięciem się własnymi wydzielinami.

Powiązane tematy z artykułem: badoo poznań potworniak zdjęcia vital medic kluczbork

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Przeczytaj też:
Montauban

Motyw architektoniczny miasta Montauban został w sposób charakterystyczny nagięty do potrzeb obronnych miasta gotyckiego. Odbija się to na ukształtowaniu narożników placu. Zbiegające się tu z dwóch kierunków ulice nie mają bezpośredniego wylotu na plac, lecz łączą się parami tworząc wąskie przejście, prowadzące pod arkadami. W razie wdarcia się nieprzyjaciela do środka miasta i zajęcia przezeń […]

Zamek gotycki

Większość domów lączy się z ulica tylko drzwiami wejściowymi. Wygoda, komfort, dobrze przemyślany układ wnętrz, najcenniejsze materiały, największy wysiłek architektoniczny i dekoracyjny, ześrodkowują się wewnątrz domu. Wewnętrzny dziedzińczyk — późniejsze rzymskie «atrium», stanowi ośrodek kompozycyjny domu. Jest ogniskiem zbierającym w sobie promienie wielkiej kultury antycznej z jej wysoce rozwiniętym życiem domowym. Poszczególne wnętrza rozkładają się […]

Rozwój i rozrost miasta średniowiecznego

Postępujący rozwój i rozrost miasta średniowiecznego, potrzeby techniczne i administracyjne, handlowe itp. powodują ustalanie się pewnych obyczajów, tradycyj i ustaw. Powoli — często przy współdziałaniu czynników państwowych — wytwarzają sie z tego skodyfikowane normy, będące ich skrystalizowaną formą prawną. Powstaje w ten sposób nowy czynnik urbanistyczny prawny i obyczajowy regulujący w wielu wypadkach sprawy budowlane, […]

DevURL
Partnerzy serwisu: