Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka ad 9

Niemniej jednak, trwające krajowe badanie między grupami, które jest zgodne z naszym harmonogramem dawkowania, wykorzystuje wyłącznie fluorouracyl przy założeniu, że semustyna jest niepotrzebna. Kolejne pytanie, na które nie ma bezpośredniego odniesienia w naszym badaniu, dotyczy tego, czy te same wyniki można było uzyskać tylko w przypadku chemioterapii. W badaniu GITSG 46 procent pacjentów leczonych samą chemioterapią (fluorouracyl z semuzyną) miało nawrót, w porównaniu z 55 procentami nieleczonych osób kontrolnych.3, 4 W znacznie większym badaniu badacze National Chirurgical Adjuvant Project for Breast i Rak jelita grubego (NSABP) zaobserwował odsetek nawrotów wynoszący 46 procent wśród pacjentów leczonych samą chemioterapią (fluorouracyl, semusynę i winkrystynę) i odsetek 52 procent wśród nieleczonych kontrolnych.5 Żadne z badań nie wykazało, że sama chemioterapia dawała znaczącą przewagę przeżycia lub zmniejszenie częstości nawrotów lokalnych. Chociaż jest możliwe, że sama chemioterapia może mieć pewien pozytywny wpływ jako leczenie uzupełniające z chirurgią raka odbytnicy, wielkość tego efektu jest prawdopodobnie niewielka.
Trudno jest dostrzec, dlaczego nasz schemat leczenia skojarzonego okazał się szczególnie skuteczny u pacjentów po resekcji przedniej. Prawdopodobnym wyjaśnieniem jest to, że obserwacja ta po prostu reprezentuje aberrację analizy podzbioru.
W odniesieniu do przyszłości istnieje uzasadniona nadzieja, że wyniki skojarzonej terapii adjuwantowej w przypadku raka odbytnicy można poprawić, stosując bardziej skuteczną chemioterapię ogólnoustrojową. Zarówno badanie North Central Cancer Treatment Group, jak i badania międzygrupowe, które oceniały połączenie lewamizolu z fluorouracylem jako terapią uzupełniającą raka okrężnicy z przerzutami do węzłów chłonnych, wykazały istotną przewagę w zakresie przeżycia dla tej kombinacji w warunkach, w których sam fluorouracyl wielokrotnie zawiódł26, U pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego z przerzutami reżim leukoworyny z fluorouracylem podawany w bolusie w pięciodniowym kursie miał istotną przewagę w zakresie przeżycia w porównaniu z samym fluorouracylem.28 Oba schematy są obecnie oceniane w badaniu terapia adjuwantowa w leczeniu raka odbytnicy, sponsorowana przez National Cancer Institute.
Dodanie fluorouracylu do radioterapii wydaje się mieć kluczowe znaczenie dla wyraźnego zmniejszenia częstości nawrotów miejscowych obserwowanego zarówno w badaniu GITSG, jak iw badaniu GITSG. Możliwość, że empirycznie otrzymany schemat zastosowany w obu badaniach może nie być idealna w indukowaniu nadwrażliwości na promieniowanie, doprowadziła do oceny w badaniu międzygrupowym ciągłych wlewów fluorouracylu podczas napromieniania; wyniki tego badania powinny być możliwe do oceny w ciągu dwóch do trzech lat. Opracowaliśmy również schemat leczenia skojarzonego fluorouracylem, leukoworyną i radioterapią, która pozwala na 80% całkowitej dawki fluorouracylu podawanej z leukoworyną, podczas gdy tylko 60% pełnej dawki samego fluorouracylu można bezpiecznie łączyć z innymi lekami. promieniowanie. Ten schemat jest również oceniany w bieżącym badaniu międzygrupowym. Udało się osiągnąć postęp w chirurgicznym leczeniu uzupełniającego raka próchnicy z powodu złego rokowania i istnieje realna nadzieja na dalszy postęp w nadchodzących latach.
Finansowanie i ujawnianie informacji
* W przypadku North Central Cancer Treatment Group, Mayo Clinic i Duke University.
Author Affiliations
Z Duluth Community Clinical Oncology Program, Duluth, Minn (JEK, RTC, TPK, SCV); Klinika Mayo, Rochester, Minnesota (CGM, LLG, HSW, TEW, SC); Klinika Mayo, Scottsdale, Ariz. (RWB); Fundacja Raka Saskatchewan, Regina, Sask. (MAPA); Duke University Medical Center, Durham, NC (WCM); Nebraska Oncology Group -Creighton University, University of Nebraska Medical Center i współpracownicy (JAM); Klinika Billingsa, Billings, Mont. (DIT); Iowa Oncology Research Association – Społeczny program badań klinicznych, Des Moines (RFM); oraz Społeczny Program Onkologii Onkologicznej Illinois, Peoria (MHV). Prośby o ponowne przesłanie do Dr. Moertela w Mayo Clinic, Rochester, MN 55905. Inni współpracownicy to Ralph Levitt, MD, Szpital St Luke s Community Clinical Oncology Program, Fargo, ND; John A. Laurie, MD, Grand Forks Clinic, Grand Forks, ND; Loren K. Tschetter, MD, Sioux Community Cancer Consortium Community Clinical Oncology Program, Sioux Falls, SD; Delano M. Pfeifle, MD, Quain and Ramstad Clinic, Bismarck, ND; Harold E. Windschitl, MD, St. Cloud Clinic of Internal Medicine, St. Cloud, Minn .; oraz Martin Wiesenfeld, MD, Cedar Rapids Oncology Project Community Clinical Oncology Program, Cedar Rapids, Iowa. Obsługiwane częściowo przez granty (CA-31224, CA-25224, CA-37404, CA-35269, CA-35101, CA-35113, CA-37417 i CA-35103) z National Cancer Institute, National Institutes of Health.

[podobne: badoo poznań, olej z pestek winogron na włosy, polimialgia reumatyczna ]

Tags: , ,

No Responses to “Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka ad 9”

  1. Prometheus Says:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: leczenie alkoholizmu[…]

  2. Eliza Says:

    nie trzeba katować się restrykcyjnymi detoksami

  3. Cabbie Says:

    [..] Odniesienie w tekscie do aparat dentystyczny[…]

  4. Psycho Thinker Says:

    Moja Mama miała tętniaka

  5. Tadeusz Says:

    [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: ćwiczenia na brzuch[…]

  6. Blanka Says:

    Ułożenie chorego na boku uchroni poszkodowanego przed zachłyśnięciem się własnymi wydzielinami.

Powiązane tematy z artykułem: badoo poznań olej z pestek winogron na włosy polimialgia reumatyczna

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Przeczytaj też:
Zagrożenie chorobą zakaźną u Amerykanów wracających z operacji Pustynna burza czesc 4

Zaleca się profilaktykę poekspozycyjną w przypadku kontaktów potwierdzonych (400 mg doustnie co 6 godzin przez 24 godziny, następnie 400 mg co 8 godzin przez 6 dodatkowych dni) .50 Choroba meningokokowa występuje sporadycznie. Chociaż obecna polityka szczepienia amerykańskiego personelu wojskowego czterowalentną (A, C, Y, W-135) szczepionką przeciw meningokokom powinna minimalizować ich ryzyko, pojawiły się ogniska epidemii […]

Psalmodia

W południowej Francji, przy ujściu Rodanu do Morza Śródziemnego, widzimy wielkie pustynne i bagniste płaszczyzny poprzecinane licznymi odnogami rzeki i stawami złączonymi bezpośrednio z morzem. Wielkie te tereny należą od VIII w. do probostwa Psalmodi. W r. 1240 król Ludwik Święty w poszukiwaniu nad Morzem śródziemnym mocnego punktu oparcia dla swych zamierzeń politycznych i wojennych […]

Rola obronna miasta

Ze skomplikowanego programu potrzeb praktycznych, ze splotu czynników technicznych i ekonomicznych wyłania sie dzieło w poszczególnych swych częściach zupełnie sharmonizowane. W widokach zewnętrznych i w wewnętrznych fragmentach architektonicznych całkowicie skrystalizowane i pełne, świadczy o głębokim działaniu kompozycji urbanistycznej w ciągu kilku wieków rozwoju średniowiecznej Perugii. W rozwoju miasta gotyckiego sprawy obronne odgrywają wielką role. Zmieniały […]

DevURL
Partnerzy serwisu: