Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka ad

Randomizowane badania wyraźnie wykazały, że dodatek promieniowania nie zmniejsza przeżywalności w porównaniu z samą operacją. W naszej terapii skojarzonej opracowaliśmy schemat, który, jak się spodziewaliśmy, zoptymalizowałby skuteczność chemioterapii fluorouracyl-semusynę jako leczenie uzupełniające przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka leukemogenezy. Metody
Wybór pacjenta
Wszyscy pacjenci mieli potwierdzoną histologicznie gruczolakoraka odbytnicy i przeszli potencjalnie leczniczą resekcję. Wycofana próbka zawierała wskaźnik złego rokowania – tj. Inwazji tłuszczu obwodowego (T3), rozszerzenia do sąsiednich narządów (T4) lub przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych (N1 lub N2) (zgodnie z systemem TNM Wspólnego Komitetu ds. Staging raka i raportowanie wyników końcowych 18). Rak uważano za pierwotny guz odbytnicy, jeśli znajdował się w odległości 12 cm od brzegu odbytu lub jego dolna krawędź rozciągała się do cokołu krzyżowego. Pacjenci z przednimi resekcjami przystąpili do badania nie później niż 56 dni po operacji. Osoby z brzusznymi resekcjami krocza mogą dostać się do 70. dnia pooperacyjnego. Poniżej przedstawiono przeciwwskazania do rejestracji: liczba leukocytów poniżej 4000 na mikrolitr lub liczba płytek krwi poniżej 130 000 na mikrolitr, wcześniejsze promieniowanie do miednicy, poprzednia chemioterapia, inna złośliwa choroba w ciągu ostatnich pięciu lat z wyjątkiem powierzchownego raka skóry lub raka in situ szyjki macicy, odległe przerzuty i regionalne przerzuty nieskryte en bloc.
Sprawozdania operacyjne i patologiczne oraz odpowiednie slajdy zostały przeanalizowane przez komitet patologii North Central Cancer Treatment Group. Dokumentacja operacyjna została również przeanalizowana przez komitet chirurgiczny w celu potwierdzenia, że zostały spełnione minimalne kryteria chirurgiczne. Kinetykę komórek w tkance zatopionej w parafinie można było zmierzyć za pomocą cytometrii przepływowej dla 155 naszych 204 kwalifikujących się pacjentów.19 Guzy sklasyfikowano jako diploidalne, tetraploidalne (> 10% jąder w piku G2M [liczba komórek w fazach G2 i M razem]) lub aneuploidalne. Procenty komórek w fazach S i G2M obliczono za pomocą prostokątnego modelu komputerowego. Pacjenci z diploidalnymi wzorami i niskim wskaźnikiem proliferacji (<20 procent komórek S i połączonych komórek G2M) zostali sklasyfikowani jako posiadający korzystny profil kinetyczny komórki; te, które miały wzory nipiploidalne (aneuploidalne lub tetraploidalne) lub wysoki wskaźnik proliferacji (.20 procent komórek S i G2M) zostały sklasyfikowane jako mające niekorzystny profil.
Stratyfikacja i losowanie
Pacjentów poddano stratyfikacji w zależności od rodzaju operacji (resekcja brzucha krocza w porównaniu z przednią resekcją), zakresu inwazji, zajęcia węzłowego i czasu wejścia do badania (21 do 35 dni po operacji w porównaniu z 36 do 70 dni). Zostały one losowo przypisane do samego promieniowania pooperacyjnego lub sekwencyjnej chemioterapii pooperacyjnej i radioterapii.
Leczenie
Promieniowanie dostarczono ze sprzętem nadnapięciowym. Wymagano, aby granice pól promieniowania przednio-przednio-przedniego były od do 2 cm boczne do najszerszego marginesu kości prawdziwej miednicy. U pacjentów po resekcji krocza brzucha granica dolnego pola obejmowała krocze z marginesem od 1,5 do 2,0 cm
[więcej w: przykłady chorób genetycznych, polimialgia reumatyczna, metronidazol dla gołębi ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: metronidazol dla gołębi polimialgia reumatyczna przykłady chorób genetycznych

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Polecamy również:
Przeczytaj też:
Czynnik gospodarczy i społeczny w powstaniu i rozwoju miasta

Podobnie jak w epokach ubiegłych, również i w dobie obecnej czynnik gospodarczy i społeczny w powstaniu i rozwoju miasta kieruje w znacznym stopniu jego zabudową. Kierunek ten odzwierciedla się w obu funkcjach organizmu miejskiego: w tworzeniu dogodnego mieszkania, oraz w krystalizowaniu racjonalnego warsztatu pracy i gmachu lub terenu publicznego. Przy tym zwrócimy uwagę na charakterystyczny […]

Wsparcie medyczne dla amerykańskich oddziałów w Zatoce Perskiej ad

Dowództwo Armii Centralnej dowodzone przez generała Normana Schwarzkopfa. Pod generałem Schwarzkopfem znajdują się elementy Armii, Marynarki i Sił Powietrznych, z których każda ma własny personel medyczny. Te współpracujące ze sobą sztaby wkrótce ustaliły liczbę jednostek medycznych i personelu potrzebnego w Zatoce Perskiej. Informacje te zostały następnie przesłane do odpowiednich poleceń w Stanach Zjednoczonych, które z […]

Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka ad 6

Gdy zmienne zostały wybrane przez regresję wsteczną, tylko stopień zaangażowania węzłowego miał niezależne znaczenie prognostyczne (P <0,0001). Gdy zastosowano model proporcjonalnego hazardu w celu skorygowania wpływu zmiennych prognostycznych, terapia skojarzona zachowała istotną przewagę nad samym napromienianiem (P = 0,025). Kiedy badano interakcję cech pacjenta z efektem leczenia, jedynym istotnym czynnikiem – a to tylko w […]

DevURL
Partnerzy serwisu: