Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka cd

U pacjentów z przednimi resekcjami pole znajdowało się 3 do 5 cm poniżej zespolenia lub w gorszej postaci foraminy zasłonki, w zależności od tego, która z tych wartości była najgorsza. Granica górna znajdowała się co najmniej 1,5 cm ponad cypla krzyżackiego. Tylny margines bocznych portali znajdował się co najmniej cm za kostnym kością krzyżową. Po resekcji brzucha krocza tylny brzeg znajdował się 1,5 do 2,0 cm za nacięciem krocza oznaczonym peletkami lub drutem. Przedni margines znajdował się w odległości 2 do 3 cm od przedniego cokołu i obejmował dwie trzecie główek kości udowej. Wyniki radiografii barowej jelita cienkiego wpłynęły na konstrukcję portali.20 Dla wszystkich urządzeń energetycznych preferowano techniki wielopłaszczyznowe (zwykle cztery pola – pola posteroanterior-przednie-tylno-boczne) i były obowiązkowe dla pól dla dawek przypominających powyżej 4500 cGy. Gdy użyte napięcie wynosiło 6 MeV lub mniej, techniki wielopoziomowe były obowiązkowe dla całej sekwencji. Dawka guza została obliczona w izocentrum dla techniki wielopolowej i na płaszczyźnie środkowej na osi centralnej dla techniki przeciwległych pól przeciwpancernych. Dawkę 180 cGy dziennie podawano pięć dni w tygodniu przez pięć tygodni, dla całkowitej dawki 4500 cGy. Po wykazaniu się ostrą tolerancją na promieniowanie w schemacie leczenia skojarzonego u początkowych 41 pacjentów, do pozostałych 163 pacjentów dodano obowiązkowe pole wzmacniające do radioterapii; składało się to z 540 cGy dostarczanych w frakcjach 180-cGy do łożyska guza i blisko sąsiadującego obszaru węzłów chłonnych. Filmy weryfikacyjne z każdego pola były wymagane początkowo, a następnie co drugi tydzień. Zapisy z terapii, krzywe izodozji, filmy symulacyjne i filmy portalowe zostały przesłane do kontroli jakości.
Pacjenci przydzieleni do terapii skojarzonej najpierw otrzymali pojedynczą doustną dawkę 130 mg semuzyny na metr kwadratowy powierzchni ciała. Fluorouracyl podawano w szybkiej iniekcji dożylnej w dawce 300 mg na metr kwadratowy na dobę w dniach od do 5 iw dawce 400 mg na metr kwadratowy na dobę przez pięć dni, począwszy od dnia 36. Cztery tygodnie później (w dniu leczenia 64). ), radioterapię rozpoczęto i podano w tej samej dziedzinie i w tej samej dawce jak u pacjentów przypisanych wyłącznie do radioterapii. Fluorouracyl podawano w szybkim wstrzyknięciu dożylnym w dawce 500 mg na metr kwadratowy na dobę podczas pierwszych trzech dni napromieniowania i ponownie w ciągu pierwszych trzech dni piątego tygodnia radioterapii. Miesiąc po radioterapii podano pojedynczą dawkę doustną 100 mg semusuryny na metr kwadratowy, z 300 rag fluorouracylu na metr kwadratowy dziennie przez pięć dni. Miesiąc później, codziennie podawano 400 mg fluorouracylu na metr kwadratowy przez pięć dni.
Liczbę leukocytów i płytek wykonywano co tydzień po chemioterapii w monoterapii i dwa razy w tygodniu podczas radioterapii. Jeśli wystąpiła leukopenia lub małopłytkowość, chemioterapię odroczono do czasu wyzdrowienia. Jeśli liczba leukocytów spadnie poniżej 2000 na mikrolitr lub liczba płytek krwi poniżej 50 000 na mikrolitr podczas radioterapii, napromieniowanie zostało przerwane.
Ocena leczenia
Pacjentów oceniano co 3 miesiące w ciągu pierwszych 18 miesięcy, a następnie co 6 miesięcy przez 5 lat
[podobne: diadynamik przeciwwskazania, zdjęcia rtg zębów, potworniak jajnika ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: diadynamik przeciwwskazania potworniak jajnika zdjęcia rtg zębów

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Polecamy również:
Przeczytaj też:
Wieżowce

Użytkowanie wieżowców biurowych dość często już nasuwało poważne zastrzeżenia, tym bardziej zaś zamieszkiwanie setek i tysięcy ludzi w wieżowcu mieszkaniowym obawy te wzmaga wielokrotnie. Nie wolno przecież zapominać, że w biurach przebywają w ciągu kilku godzin we dnie ludzie zdrowi, fizycznie i duchowo sprawni, gdy w mieszkaniach znaczną cześć stanowią dzieci, osoby starsze, chore lub […]

Ogólny układ terenów miejskich

Zrozumiale dążenie do rozwiązań idealnych, wzorowanych na najbogatszych i najdoskonalszych przykładach świata całego, osiąganie jak gdyby w zawodach sportowych wyczynów szczytowych, popisywanie się olśniewającym czynem indywidualnym może zahamować w sposób najbardziej szkodliwy całość rozwoju urbanistycznego. Tylko głębokie poczucie harmonii różnych potrzeb miasta, zrozumienie dalekich perspektyw przyszłego rozwoju i jego znacznie szerszych niż w chwili obecnej […]

Miasto antyczne

Nowe prądy i metody polityki państwowej, nowe potrzeby społeczne, nowe wynalazki i poglądy militarne mogą ją zrodzić równie dobrze, jak artystyczna dążność do stworzenia wielkiej formy architektonicznej, lub też potrzeba ujawnienia wielkich idei państwowych i społecznych, czy najwznioślejszych uczuć religijnych. W tych wypadkach forma architektoniczna i urbanistyczna jest najcześciej dziełem jednego człowieka lub kilku, współpracujących […]

DevURL
Partnerzy serwisu: