Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka

CARCINOMA odbytnicy jest jedną z najczęstszych chorób nowotworowych w tym kraju, szacowaną na około 45.500 osób w 1991 r.1 Z pewnością było to jedno z najbardziej frustrujących wyzwań terapeutycznych. Ostatnie badania krajowe wykazały, że 5-letnie i 10-letnie przeżycie wynosi odpowiednio 35% i 22%. Próby polepszenia wyników operacji z chemioterapią adiuwantową doprowadziły do niejednoznacznych ustaleń.3 4 5 Z powodu tendencji do nawrotu raka odbytnicy na miejscu oraz z powodu dobrze ugruntowanego paliatywnego efektu napromieniania miejscowej nawracającej choroby, zarówno radioterapia przedoperacyjna jak i pooperacyjna została oceniona w randomizowanych próbach terapii adiuwantowej z udziałem kilku tysięcy pacjentów.3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Żadne z badań nie wykazało poprawy przeżycia, ale kilka z nich wykazało zmniejszenie częstości wznów lokalnych.3 4 5 6, 10, 11 Fakt ten doprowadził wiele ośrodków do stosowania radioterapii jako standardu leczenie adjuwantowe w przypadkach raka odbytnicy, w którym rokowanie jest złe, z argumentem, że zmniejszenie częstości wznowy miejscowej powoduje co najmniej pewien stopień łagodzenia.
Możliwość jednoczesnego leczenia fluorouracylem może zwiększyć lokalną skuteczność promieniowania została podniesiona na podstawie badań in vitro i na zwierzętach.13 14 15 Badanie z Kliniki Mayo wykazało, że pacjenci z miejscowo nawrotowym lub nieresekcyjnym rakiem odbytnicy leczeni fluorouracylem plus promieniowanie miało znaczną poprawę w czasie trwania złagodzenia objawów, długości czasu do progresji nowotworu i przeżycia, w porównaniu z pacjentami leczonymi placebo plus promieniowaniem.16 To odkrycie, wraz z nadzieją, że połączenie fluorouracylu i semustyny (metyl -CCNU) może być bardziej skuteczny w leczeniu raka jelita grubego niż sam fluorouracyl, co doprowadziło do badania przeprowadzonego przez Grupę Badania Guza Przewodu Pokarmowego (GITSG), w której terapia fluorouracylem i promieniowaniem, a następnie fluorouracylem i semustyną w całym okresie leczenia wynoszącym 1 / 2 lata spowodowały znaczną poprawę przeżycia w porównaniu z samą operacją (P <0,005) .3, 4 In spi W tym imponującym zysku schemat stosowany w tym badaniu nie uzyskał powszechnej akceptacji, a fakt, że terapia skojarzona nie była znacząco lepsza niż sama radioterapia, wzbudziła obawy. Dawka promieniowania stosowana w terapii skojarzonej wynosiła od 4000 do 4400 cGy, co niektórzy uważają za mniej niż idealną, a odsetek dużych odchyleń od schematu radioterapii wyniósł 39 procent. Rozsądne pytanie brzmiało, czy terapia skojarzona mogłaby przynieść jakąkolwiek przewagę nad promieniowaniem dostarczonym z mniejszymi odchyleniami i w wyższej dawce. Kolejnym problemem było to, że schemat leczenia skojarzonego wymagał podawania semustyny przez 16 miesięcy; takie przedłużone podawanie grozi wywołaniem ostrej białaczki.17
Celem niniejszego badania było ustalenie, czy połączenie chemioterapii i promieniowania może zmniejszyć nawroty i zgony w porównaniu z samym napromienianiem. Sam radioterapię wybrano jako leczenie kontrolne, ponieważ jest uważane za standardową terapię w wielu ośrodkach i prawdopodobnie zmniejsza miejscową wznowę
[patrz też: jucca tarnowo podgórne, potworniak jajnika, potworniak zdjęcia ]

Tags: , ,

No Responses to “Skuteczna chirurgiczna terapia wspomagająca dla raka odbytnicy wysokiego ryzyka”

  1. Anastazja Says:

    Cała ta pisanina o witaminie C, E i różnych metalach obecnych w owocach

  2. Midnight Rider Says:

    Article marked with the noticed of: metadrol[…]

  3. Barbara Says:

    leczenie raka jądra polega na jego usunięciu

  4. Klaudia Says:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: dom opieki Kraków[…]

  5. Old Orange Eyes Says:

    Jeśli nie chorujesz na jakaś popularną znaną przez lekarza chorobę

Powiązane tematy z artykułem: jucca tarnowo podgórne potworniak jajnika potworniak zdjęcia

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Polecamy również:
Przeczytaj też:
Czynnik gospodarczy i społeczny

Czynnik gospodarczy i społeczny obejmuje te podstawy przyrodzone i socjalne oraz warunki techniczne, na jakich rozwija sie istnienie ludności miasta w znaczeniu gospodarczym. Z jednej strony działają tu wpływy, wynikające z czynnika warunków przyrodzonych, z drugiej — warunki, stworzone mocą, umysłem i ręką człowieka i społeczeństwa na terenie miasta i w jego okolicy. Bedą to […]

Zaprzestanie palenia tytoniu i nasilenie przyrostu masy ciała w kohortach narodowych

W odniesieniu do dobrze nagłośnionych negatywnych skutków zdrowotnych tytoniu i zmniejszającego się rozpowszechnienia palenia w Stanach Zjednoczonych, nieco więcej niż jedna czwarta dorosłych nadal pali papierosy.1 Niektórzy palacze mogą być niechętni, aby rzucić palenie, ponieważ wady związane z zaprzestaniem palenia są realizowane wkrótce po ich odejściu, podczas gdy korzyści są mniej pewne i pojawiają się […]

Rasowe różnice w zależności między ciśnieniem krwi a opornością na insulinę

W kilku badaniach wykazano oporność na insulinę u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym pierwotnym1 2 3 4 oraz odwrotną zależność między ciśnieniem krwi a aktywnością glukozy zależną od insuliny.1, 2 Postulowano zatem, że wyrównawcza hiperinsulinemia, która wynika z insulinooporności, może przyczyniać się do patogeneza nadciśnienia tętniczego5. W niektórych badaniach odnotowano hiperinsulinemię u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym […]

DevURL
Partnerzy serwisu: