Zagrożenie chorobą zakaźną u Amerykanów wracających z operacji Pustynna burza czesc 4

Zaleca się profilaktykę poekspozycyjną w przypadku kontaktów potwierdzonych (400 mg doustnie co 6 godzin przez 24 godziny, następnie 400 mg co 8 godzin przez 6 dodatkowych dni) .50 Choroba meningokokowa występuje sporadycznie. Chociaż obecna polityka szczepienia amerykańskiego personelu wojskowego czterowalentną (A, C, Y, W-135) szczepionką przeciw meningokokom powinna minimalizować ich ryzyko, pojawiły się ogniska epidemii w regionie, ostatnio w 1987 roku. 51 W tej epidemii rozwinęło się meningokokowe zapalenie opon mózgowych dziewięć osób po powrocie do Stanów Zjednoczonych z Arabii Saudyjskiej; przewóz szczepu epidemicznego grupy A Neisseria meningitidis został zidentyfikowany u kolejnych 36 powracających podróżnych.52, 53
Podobnie choroby tyfusowe i tybetonowe wywołujące wszy weszły w epidemie w tym regionie w ostatnich latach54. 55 Wojenne warunki zatłoczenia i słaba higiena zapewniają żyzny grunt dla ponownego pojawienia się tych historycznie ważnych chorób (iraccy jeńcy wojenni). w styczniu zostały opisane jako silnie zarażone wszy) .56 Okresy inkubacji, które często przekraczają dwa tygodnie, mogą umożliwić zarażonym osobom powrót do domu przed wystąpieniem choroby. Charakterystyczne zmiany serologiczne potwierdzają te rozpoznania. Leczenie tetracykliną lub chloramfenikolem pozostaje skuteczne.
Konsekwencje kliniczne gorączki jelitowej, gorączki krwotocznej w Kongo i Krymie, choroby meningokokowej i riketsjoz pokrywają się w znacznym stopniu (obejmujące zmienne kombinacje gorączki, bólu głowy, wysypki i zmian stanu psychicznego) oraz dokładne podejście diagnostyczne.
Kilka innych chorób endemicznych rzadziej powoduje piorunującą chorobę (tab. 1). Tkankowa leiszmanioza zazwyczaj objawia się gorączką, utratą masy ciała, powiększeniem wątroby i powiększeniem węzłów chłonnych. Spowodowane przez Leishmania donovani, jest endemiczne w Iraku, 57 Jemenie, 58 i południowo-zachodniej Arabii Saudyjskiej, ale rzadziej spotykane w Arabii Saudyjskiej.58 59 60 Ponieważ siły amerykańskie są w dużej mierze w północnej i wschodniej Arabii Saudyjskiej, ten podział może wydawać się uspokajający, ale trzewną leiszmaniozę potwierdzono w amerykańskim personelu wojskowym, który odwiedził tylko wschodnią Arabię Saudyjską. W okresie inkubacji, który może przekroczyć 2,5 roku, 61 przypadków leiszmaniozy powinno pozostać w diagnostyce różnicowej chorych weteranów i podróżnych przez wiele lat. Osoby, które z jakiegokolwiek powodu ulegną immunosupresji, będą szczególnie narażone na ryzyko. U takich pacjentów udokumentowano rozwój trzewiowej leiszmaniozy (obejmującej złe samopoczucie, znużenie, utratę masy ciała, powiększenie śledziony i niedokrwistość) do 20 lat po ekspozycji.62 Pentawalentne związki antymonialne, takie jak stiboglukonian sodu (20 mg na kilogram na dzień domięśniowo przez 30 dni), pozostają leczeniem z wyboru. 63 Udowodniono, że łączona terapia z interferonem gamma poprawia skuteczność.64
Leukemia skórna, często określana lokalnie mianem wrzenia Bagdadu, spowodowana przez L. major lub L. tropica, będzie znacznie częstszym problemem.59, 65. Stan ten ogólnie przedstawia się jako trudną do zniesienia grudkę skóry lub wrzód, zwykle na odsłoniętych obszarach, takich jak jako dłonie, ręce lub twarz. Jego wektor sandwiczowy, Phlebotomus papatasii, sprzyja zacienionym norom i szczelinom, które charakteryzują szańce wojskowe i bunkery66. 67 Gryzonie zamieszkujące pustynię, Psammomys obesus, są jego rezerwuarem zwierząt. 68 W Arabii Saudyjskiej są tysiące przypadków, 59 60 i częstość występowania ponad 50 procent zostały udokumentowane u narażonych obcokrajowców, którzy nie są odporni. 69 Stiboglukonian sodu (10 mg na kilogram dziennie domięśniowo przez 10 dni) jest lecznicze, 59, 63, ale leczenie ketokonazolem może być również skuteczne. 63, 70
Gorączka muszki (gorączka krwi) jest przenoszona przez ten sam wektor sandwiczowy, co skórna leiszmanioza.67 Historycznie spowodowała ona znaczną epidemię w obcych siłach zbrojnych na Bliskim Wschodzie.71 Jest to ostra, samoograniczająca się choroba wirusowa o przebiegu dwóch do pięciu dni i okresu inkubacji krótszego niż jeden tydzień, którego ostre objawy będą mało prawdopodobne u tych, którzy powrócili z regionu72. Rekonwalescencja jest jednak często komplikowana przez depresję, zmęczenie i osłabienie, które mogą trwać miesiące.73 ocena syndromu chronicznego zmęczenia lub zespołu stresu pourazowego u tych, którzy powrócili z Zatoki Perskiej, powinna zatem obejmować badania serologiczne, aby wykluczyć wcześniejsze zakażenie wirusem gorączki muszkatołowej (testy serologiczne są dostępne w CDC, Ft
[patrz też: potworniak jajnika, dziewczyna z sąsiedztwa filmweb, polimialgia ]

Tags: , ,

No Responses to “Zagrożenie chorobą zakaźną u Amerykanów wracających z operacji Pustynna burza czesc 4”

  1. Dredd Says:

    Po raz pierwszy ktoś mówi, jak jest w rzeczywistości

  2. Tymon Says:

    [..] Blog oznaczyl uzycie nastepujacego fragmentu oxandrolon[…]

  3. Cujo Says:

    jedni pisza tak drudzy inaczej

Powiązane tematy z artykułem: dziewczyna z sąsiedztwa filmweb polimialgia potworniak jajnika

Bazylika – co to jest ?
Bazylika - jest to honorowy tytuł, ktory nadawany jest badz przez papieża lub tez na drodze prawa zwyczajowego. Tytul ten otrzymują kościoły ktore wsrod innych tego typu obiektow wyróżniają się ponadstandartowa wartością zabytkową lub tez liturgiczną,badz pielgrzymkową oraz duszpasterską.
Polecamy również:
Przeczytaj też:
Miasto średniowieczne

SCHYŁKU pierwszego tysiącolecia naszej ery odradza sie wielkie dzieło ręki i ducha ludzkiego — miasto, Kryje ono w sobie nowe drogi, którymi ma kroczyć rozwój cywilizacji następnego okresu tysiącletniego w krajach Środkowych i zachodnich naszego kontynentu. Miasto, zrodzone biegiem wypadków historycznych na ruinach państwa rzymskiego, w krajach kultury romańskiej, we Włoszech i południowej Francji, rozwija […]

Berno

Przykład rozwiniętego planu jednoosiowego znajdujemy w Bernie Szwajcarskim. Miasto o wyjątkowo pięknej i dojrzałej konstrukcji i formie urbanistycznej, wznosi się na wydłużonym grzbiecie terenu otoczonego z trzech stron rzeką. Rozwija się na podstawie planu, którego stos pacierzowy stanowi wielka arteria środkowa, będąca jednocześnie miejscem handlu. Czynnik gospodarczy i komunikacyjny współdziałają tu w pełni. Sprawy warowności […]

Zaprzestanie palenia tytoniu i nasilenie przyrostu masy ciała w kohortach narodowych

W odniesieniu do dobrze nagłośnionych negatywnych skutków zdrowotnych tytoniu i zmniejszającego się rozpowszechnienia palenia w Stanach Zjednoczonych, nieco więcej niż jedna czwarta dorosłych nadal pali papierosy.1 Niektórzy palacze mogą być niechętni, aby rzucić palenie, ponieważ wady związane z zaprzestaniem palenia są realizowane wkrótce po ich odejściu, podczas gdy korzyści są mniej pewne i pojawiają się […]

DevURL
Partnerzy serwisu: